肺癌：了解这一致命疾病的原理与知识

肺癌：了解这一致命疾病的原理与知识

肺癌，这一名称对于许多人来说并不陌生，但真正深入了解其原理与知识的人却并不多。肺 癌，又称原发性支气管肺癌，是一种起源于气管、支气管黏膜或腺体的常见肺部恶性肿瘤。 本文将从肺癌的成因、分类、症状、诊断以及治疗等多个方面，为您揭示这一疾病的本质。

一、肺癌的成因

肺癌的成因复杂多样，既有内因也有外因。内因主要是指遗传因素，肺癌有明显的家族聚集 性和遗传易感性。外因则包括吸烟、职业暴露、空气污染等多种因素。

1. 吸烟：吸烟是引起肺癌最常见的原因。烟草中含有多种致癌物质，长期吸烟会导致肺部 细胞受损，进而引发癌变。吸烟者患肺癌的风险比不吸烟者高 20 倍以上。 2. 职业暴露：某些职业的工作环境中存在致癌因子，如氡气、石棉、砷、铬、煤焦油等， 长期接触这些物质会增加患肺癌的风险。 3. 空气污染：室内空气污染和室外空气污染都是肺癌的危险因素。室内空气污染主要来源 于燃料燃烧和烹饪产生的烟雾，而室外空气污染则包括工业废气、汽车尾气等。 4. 其他因素：电离辐射、饮食与营养、既往肺部疾病等也与肺癌的发生有关。电离辐射可 引起肺癌，尤其是鳞癌；饮食中缺乏水果、蔬菜等富含维生素的食物，以及血清中β胡萝卜 素水平低者，患肺癌的风险增加；既往患有肺结核、支气管扩张症等肺部疾病的患者，患肺 癌的风险也相对较高。

二、肺癌的分类

肺癌按组织病理学特点划分，主要有非小细胞癌（包括腺癌和鳞癌）和小细胞癌两大类。非 小细胞癌约占肺癌总发病率的 85%，其中腺癌最常见，女性多见；鳞癌多见于老年男性。小 细胞癌则具有增殖快速和早期广泛转移的特点。

三、肺癌的症状

肺癌的临床症状与肿瘤大小、类型、发展阶段、发生部位、并发症和转移情况密切相关。常 见的症状包括：

1. 刺激性咳嗽：因病灶压迫气管壁或刺激支气管内膜引发咳嗽，咳嗽的特点为没有痰的干 咳。 2. 痰血：痰中带血丝或小血块，是肺癌较为常见的症状之一。 3. 肺部反复感染或固定性感染：患者常在感冒后出现咳嗽、发热等症状，且容易反复发作。 4. 乏力：表现为四肢乏力，进而呼吸肌乏力致呼吸困难，或全身乏力，劳动能力减退。 5. 骨、关节痛：可发生在任何部位，容易被误诊为其他疾病。

四、肺癌的诊断

肺癌的诊断需要结合临床表现和多种检查手段。常用的诊断方法包括：

1. X 线检查：可发现肺部肿块、肺不张等异常表现。 2. 痰细胞学检查：通过痰液中找脱落的癌细胞，准确率较高。 3. 支气管镜检查：对中心型肺癌的诊断阳性率较高，可直观看见肿瘤，并取活检。 4. 放射性核素肺扫描检查：静脉注射放射性核素后做肺扫描，在癌变部位显现核素集影像。 5. 其他检查方法：如纵膈镜检查、经胸壁穿刺或组织检查、胸水检查、剖胸检查等。

五、肺癌的治疗

肺癌的治疗方法主要包括手术治疗、药物治疗和放射治疗等。具体治疗方案需根据患者的病 情和身体状况制定。手术治疗是肺癌的主要治疗方法之一，包括全肺切除术、肺部分切除术、 支气管成形肺切除术等。药物治疗包括化学药物治疗和生物靶向药物治疗等。放射治疗则根 据病情的不同阶段和类型选择根治性放疗、姑息性放疗等。

总之，肺癌是一种严重危害人类健康的疾病。了解其成因、分类、症状、诊断以及治疗方法 对于预防和治疗肺癌具有重要意义。同时，我们也应该积极采取预防措施，减少肺癌的发生 风险。

程净革

河北医科大学第四医院