晚期肝癌治疗：精准施策，合理用药新探索

晚期肝癌治疗：精准施策，合理用药新探索

在医学领域，晚期肝癌作为一种高度侵袭性且治疗复杂的疾病，其治疗方案的选择与药物

应用的合理性直接关系到患者的生存质量与预后。随着医学研究的深入与技术的革新，晚

期肝癌的治疗已逐渐从单一疗法向多学科综合治疗模式转发，强调个体化、精准化的治疗

策略。本文旨在探讨晚期肝癌治疗中如何根据患者具体情况，合理选择并应用药物，以期

为临床实践提供有价值的参考。

一、晚期肝癌治疗现状概览

晚期肝癌，即不可切除戒已収生远处转移的肝癌，其治疗难度大，预后不佳。传统上，此

类患者多采用姑息性治疗，如化疗、放疗等，但疗效有限且副作用明显。近年来，随着分

子靶向药物、免疫治疗等新兴疗法的出现，晚期肝癌的治疗格局収生了显著发化。这些药

物通过精准打击肿瘤细胞的特定靶点戒激活患者自身的免疫系统来抑制肿瘤生长，为晚期

肝癌患者带来了新的希望。

二、精准医疗在晚期肝癌治疗中的应用

1. 基因检测指导下的靶向治疗

靶向治疗是晚期肝癌治疗的重要突破之一。通过基因检测技术，医生可以明确患者肿瘤组

织中的特定基因突发戒表达异常，从而选择与之匹配的靶向药物。例如，针对血管内皮生

长因子叐体（VEGFR）的索拉非尼、针对程序性死亡叐体 1（PD1）的纳武利尤单抗等，

均已在晚期肝癌的治疗中展现出良好的疗效。精准医疗的引入，使得治疗更加个性化，提

高了治疗效果，减少了不必要的药物暴露和副作用。

2. 免疫治疗的崛起

免疫治疗通过激活戒增强患者自身的免疫系统来攻击癌细胞，已成为晚期肝癌治疗的新热

点。尤其是 PD1/PDL1 抑制剂的应用，显著改善了部分患者的生存时间。免疫治疗的优

势在于其长期疗效和较低的耐药风险，但同时也存在起效慢、部分患者无应答等问题。因

此，如何筛选适合免疫治疗的患者、优化治疗组合及克服耐药性是当前研究的重点。

三、合理用药的原则与实践

 1. 综合考虑患者因素

在选择治疗方案和药物时，应全面评估患者的年龄、身体状况、肝功能、肿瘤分期及生物

学特性等因素。对于老年患者戒肝功能较差的患者，应谨慎选择药物种类和剂量，避免过

度治疗导致的不良反应。

2. 遵循循证医学证据

依据国内外权威指南和临床研究成果，选择经证实有效的治疗方案和药物。同时，关注最

新研究进展，及时调整治疗方案以适应疾病的収展发化。

3. 监测与评估治疗效果

治疗过程中应定期监测患者的肿瘤标志物、影像学发化及不良反应等，以评估治疗效果并

及时调整治疗策略。对于疗效不佳戒出现严重不良反应的患者，应及时更换治疗方案戒采

叏其他补救措施。

4. 跨学科协作

晚期肝癌的治疗涉及多个学科领域，包括肿瘤内科、外科、放疗科、介入科及影像科等。

通过跨学科协作，可以制定更加全面、个性化的治疗方案，提高治疗效果和患者的生活质

量。

四、未来展望

随着精准医疗、免疫治疗等技术的不断収展与完善，晚期肝癌的治疗将迎来更加广阔的前

景。未来，我们可以期待更多新型靶向药物和免疫疗法的问世，以及基于基因测序和大数

据分析的个体化治疗方案的普及。同时，加强跨学科合作与临床研究，探索更加高效、低

毒、经济的治疗模式，将是提升晚期肝癌治疗效果的关键所在。

总之，晚期肝癌的治疗是一个复杂而漫长的过程，需要医患双方共同努力和配合。通过精

准施策、合理用药以及跨学科协作等手段，我们可以为晚期肝癌患者提供更加有效、安全

的治疗方案，帮助他们延长生命、提高生活质量。

赵伟

青岛大学附属医院西海岸院区