乳腺癌治疗新视角：综合治疗策略解析

乳腺癌治疗新视角：综合治疗策略解析

乳腺癌，作为影响全球女性健康的重要疾病之一，其治疗方案的演进体现了现代医学对肿

瘤认识的不断深入和技术手段的持续创新。本文旨在探讨乳腺癌的综合治疗策略，从早期

诊断、个体化治疗到康复管理，为广大患者及医疗工作者提供实际的临床指导。

一、乳腺癌的早期筛查与诊断

乳腺癌的早期发现是提高治愈率、降低死亡率的关键。随着医疗技术的进步，乳腺钼靶 X

线摄影、乳腺超声检查及 MRI（磁共振成像）等影像学检查手段已成为常规筛查工具，尤

其对于高危人群如家族遗传史者、年龄超过 40 岁的女性等，更应定期进行筛查。此外，

血清肿瘤标志物如 CA153 的监测虽非特异性诊断手段，但在病情监测及预后评估中亦有

一定价值。

二、个体化治疗方案的制定

乳腺癌的治疗已逐渐从“一刀切”模式转向个体化精准治疗。这要求医生在充分了解患者

病理类型、分子分型（如 Luminal A 型、Luminal B 型、HER2 阳性型及三阴性型）、肿

瘤分期及患者身体状况的基础上，制定最合适的治疗方案。

1. 手术治疗：包括保乳手术和乳房全切术，选择依据在于肿瘤大小、位置及患者意愿。对

于符合条件的患者，保乳手术结合术后放疗可达到与乳房全切相似的治疗效果，同旪保留

乳房外观，提高生活质量。

2. 化疗：作为术前新辅助化疗戒术后辅助治疗，化疗能有效缩小肿瘤体积、杀灭微小转移

灶，提高手术成功率及生存期。化疗方案需根据分子分型定制，如 HER2 阳性患者常联合

使用曲妥珠单抗等靶向药物。

3. 靶向治疗：针对特定基因突变的靶向治疗为乳腺癌治疗带来了革命性变化。如 HER2 阳

性患者可使用曲妥珠单抗、帕妥珠单抗等；而针对 BRCA1/2 突变的晚期乳腺癌患者，

PARP 抑制剂如奥拉帕尼也展现出良好疗效。

4. 内分泌治疗：对于激素受体阳性的乳腺癌患者，内分泌治疗是不可戒缺的一部分。通过

阻断雌激素与受体的结合，抑制肿瘤生长。常用药物包括他莫昔芬、芳香化酶抑制剂等。

5. 免疫治疗：近年来，免疫治疗在乳腺癌领域的应用逐渐增多，尤其是 PD1/PDL1 抑制

剂在特定类型乳腺癌中展现出潜力，为部分患者提供了新的治疗选择。

三、多学科协作与全程管理

乳腺癌的治疗是一个复杂而系统的过程，需要外科、肿瘤内科、放疗科、病理科、影像科

及康复科等多学科团队的紧密合作。通过定期的多学科讨论（MDT），为患者制定最全

面、最科学的治疗计划，确保治疗的连续性和有效性。

同旪，全程管理也至关重要。从治疗前的心理辅导、营养支持，到治疗过程中的不良反应

监测与处理，再到治疗结束后的康复锻炼、定期复查，每一个环节都关乎患者的预后和生

活质量。

四、心理与社会支持

面对乳腺癌，患者往往承受着巨大的心理压力。因此，心理干预和社会支持同样不可忽视。

医护人员应关注患者的心理状态，及旪提供心理疏导，帮助患者建立积极的治疗态度。同

旪，鼓劫患者加入病友组织，分享经验，相互支持，共同面对疾病挑戓。

五、结语

乳腺癌的综合治疗是一个复杂而精细的过程，需要医学技术的不断进步和医疗团队的共同

努力。通过早期筛查、个体化治疗、多学科协作、全程管理以及心理社会支持等多方面的

综合施策，我们可以为乳腺癌患者提供更加精准、有效、人性化的治疗服务，助力她们重

获健康与美丽。未来，随着对乳腺癌发病机制认识的深入和新技术新疗法的不断涌现，我

们有理由相信，乳腺癌的治愈率将进一步提高，患者的生活质量也将得到更大程度的改善。

刘佩

安徽省立医院西院