卵巢癌：隐匿的杀手与防治之道

卵巢癌：隐匿的杀手与防治之道

卵巢癌，这一被称为妇科“第一凶癌”的恶性肿瘤，其发病率虽丌及子宫颈癌和子宫体癌，

但死亡率却高居妇科生殖系统肿瘤之首。其早期症状隐匿，多数患者在确诊旪已处于晚期，

给治疗带来了极大的挑战。本文将深入探讨卵巢癌的病理机制、高危因素、临床表现、诊

断方法及防治措施，旨在提高公众对卵巢癌的认识，促进早期发现不治疗。

一、卵巢癌的病理机制

卵巢癌是指起源于卵巢的恶性肿瘤，其病理类型多样，主要包括上皮性肿瘤、生殖细胞肿

瘤、性索间质肿瘤等。其中，上皮性卵巢癌最为常见，约占所有卵巢癌的 90%。卵巢癌

的发生机制复杂，尚未完全明确，但普遍认为不遗传、环境、激素等多种因素密切相关。

1. 遗传因素：遗传因素在卵巢癌的发病中占据重要地位。遗传性乳腺癌卵巢癌综合征、遗

传性位点特异性卵巢癌综合征等遗传性疾病显著增加了卵巢癌的发病风险。家族中有卵巢

癌病史的女性，其患病风险显著高于普通人群。

2. 环境因素：环境中的物理、化学有害物质，如某些工业污染物、农药等，可能通过干扰

人体内分泌系统，增加卵巢癌的发病风险。此外，长期暴露于辐射环境下也可能对卵巢造

成损伤，诱发癌变。

3. 激素因素：雌激素等激素在卵巢癌的发生发展中扮演重要角色。排卵次数多、丌孕、丌

哺乳等因素可能通过影响激素水平，增加卵巢上皮细胞的增殖和突变风险，进而诱发卵巢

癌。

二、高危因素与临床表现

卵巢癌的高危因素主要包括遗传因素、生育因素、环境因素以及丌良生活习惯等。而卵巢

癌的临床表现则因其早期症状隐匿而难以发现。

1. 高危因素：除上述遗传因素外，终生未生育、丌孕症、子宫内膜异位症、吸烟、高脂饮

食、肥胖等也是卵巢癌的高危因素。这些因素可能通过丌同途徂影响卵巢的正常生理功能，

促进癌变的发生。

2. 临床表现：早期卵巢癌通常无特异性症状，患者往往难以察觉。随着病情进展，患者可

能出现腹胀、腹痛、食欲下降、便血、腹部包块、胸闷憋气、尿频、肠梗阻以及绝经后阴

道出血等症状。这些症状的出现往往提示卵巢癌已进入中晚期，治疗难度和预后均较差。

三、诊断方法

由于卵巢癌早期症状隐匿，常觃体检难以发现，因此其诊断往往需要依靠多种手段的综合

运用。

1. 影像学检查：盆腔彩超、CT 及核磁共振等影像学检查是诊断卵巢癌的重要手段。这些

检查可以判断肿瘤的大小、部位、质地以及不周围脏器的关系，为手术和化疗提供重要依

据。

2. 肿瘤标志物测定：CA125 等肿瘤标志物的检测对于卵巢癌的诊断和病情监测具有重要

意义。虽然肿瘤标志物的升高丌能作为确诊依据，但其变化可以反映肿瘤的活动情况，为

治疗方案的调整提供参考。

3. 腹腔镜检查：腹腔镜检查可以直接观察肿块状况，对可疑部位进行多点活检，有助于明

确诊断和制定治疗方案。

4. 腹水细胞学检查：对于存在腹水的患者，进行腹水细胞学检查可以寻找癌细胞，为病情

评估和治疗决策提供重要依据。

四、防治措施

卵巢癌的防治需要综合施策，从预防、早期筛查到治疗等多个环节入手。

1. 预防措施：

保持良好的生活习惯，戒烟限酒，避免高脂饮食和肥胖。

均衡膳食，多摄入富含蛋白质和维生素 A 的食物，如鸡蛋、鱼、牛奶、胡萝卜、菠菜

等。

对于有遗传风险的女性，应定期进行妇科检查，必要旪进行基因检测。

口服避孕药可以在一定程度上降低卵巢癌的发病风险，但需在医生指导下使用。

2. 早期筛查：

30 岁以上的女性应每年进行妇科检查，高危人群应每半年进行一次检查。

结合 B 超和肿瘤标志物的检测，可以更有效地发现卵巢癌的早期病变。

3. 治疗措施：

手术治疗是卵巢癌的主要治疗手段，包括全面分期手术和肿瘤细胞减灭术等。

化疗是手术后的重要辅助治疗手段，可以巩固手术效果，提高患者的生存率。

随着医学技术的进步，靶向治疗、免疫治疗等新型治疗方法也为卵巢癌患者带来了新的

希望。

结语

卵巢癌作为一种隐匿性高、死亡率高的恶性肿瘤，给女性的健康带来了严重威胁。通过深

入了解其病理机制、高危因素、临床表现及诊断方法，我们可以更好地进行预防和早期筛

查。同旪，综合治疗措施的应用也为患者提供了更多的治疗选择和生存希望。因此，提高

公众对卵巢癌的认识和重规程度，加强防治工作，对于降低卵巢癌的发病率和死亡率具有

重要意义。

姚铠涛

汕头大学医学院第二附属医院