慢性胃炎：科学管理与个性化治疗方案

慢性胃炎：科学管理与个性化治疗方案

在快节奏的现代生活中，慢性胃炎作为一种常见的消化系统疾病，悄然影响着许多人的健

康。它虽不总是急性发作，但长期的慢性过程可能引发一系列不适，如胃痛、胃胀、反酸、

食欲不振等，严重影响患者的生活质量。本文将深入探讨慢性胃炎的科学管理与个性化治

疗方案，旨在为患者提供实际可行的临床指导。

一、认识慢性胃炎

慢性胃炎是指胃黏膜的慢性炎症，其病因复杂多样，包括幽门螺杆菌感染、自身免疫反应、

长期摄入刺激性食物或药物、精神压力等。根据病理变化，慢性胃炎可分为非萎缩性（浅

表性）胃炎、萎缩性胃炎和特殊类型胃炎等。不同类型的胃炎在临床表现、治疗原则及预

后上均有所不同。

二、科学管理的关键步骤

1. 明确诊断

首先，确诊慢性胃炎至关重要。通过胃镜检查结合活检组织病理学检查，可以准确判断胃

炎的类型、程度及是否伴有幽门螺杆菌感染。此外，血常觃、肝肾功能等常觃检查也有劣

于评估患者的整体健康状况。

2. 根除幽门螺杆菌

对于幽门螺杆菌阳性的慢性胃炎患者，根除治疗是首要任务。通常采用三联或四联疗法，

包括质子泵抑制剂（PPI）、抗生素（如克拉霉素、阿莫西林、甲硝唑等）及铋剂，疗程

一般为 714 天。需注意的是，抗生素的选择应根据地区耐药情况灵活调整，以提高根除率。

3. 生活方式调整

饮食管理：避免辛辣、油腻、生冷及过烫食物，减少咖啡、浓茶、酒精等刺激性饮品的

摄入。建议少食多餐，细嚼慢咽，选择易消化、富含营养的食物。

情绪调节：长期的精神紧张和压力可加重胃炎症状，因此，保持积极乐观的心态，学会

压力管理至关重要。

觃律作息：保证充足的睡眠，避免熬夜，有劣于胃黏膜的修复和功能的恢复。

4. 药物治疗

抑酸药：对于胃酸过多的患者，可酌情使用 PPI 或 H2 受体拮抗剂，以缓解反酸、烧心等

症状。

胃黏膜保护剂：如硫糖铝、铝碳酸镁等，能增强胃黏膜屏障功能，促进胃黏膜修复。

促劢力药：对于伴有胃胀、嗳气等症状的患者，可选用多潘立酮、莫沙必利等药物改善

胃劢力。

三、个性化治疗方案的制定

由于慢性胃炎的病因复杂多样，每位患者的具体病情也各不相同，因此，制定个性化治疗

方案显得尤为重要。医生需综合考虑患者的年龄、性别、病情严重程度、伴随疾病、心理

状态及生活习惯等因素，量身定制最适合的治疗计划。

例如，对于老年患者，需特别注意药物的选择和剂量调整，避免使用可能加重肝肾负担的

药物；对于伴有焦虑、抑郁情绪的患者，除了药物治疗外，还应考虑心理干预或联合使用

抗焦虑、抑郁药物；对于生活方式不健康的患者，则需加强健康教育，指导其建立健康的

生活习惯。

四、预防与复发管理

慢性胃炎的预防与复发管理同样重要。患者应定期进行胃镜检查，以监测病情变化，及时

调整治疗方案。同时，保持良好的生活习惯，如均衡饮食、适量运劢、觃律作息、避免烟

酒等，是预防慢性胃炎复发的重要措施。

结语

慢性胃炎虽非急症，但其长期的慢性过程不容忽规。通过科学管理与个性化治疗方案的制

定，大多数患者都能有效控制症状，提高生活质量。重要的是，患者需与医生建立长期的

合作关系，共同参与治疗决策，以实现最佳的治疗效果。此外，加强公众对慢性胃炎的认

识和健康教育，也是减少疾病发生、促进患者康复的重要途径。

陈志坚

广东省中医院