肝癌介入疗法分类与治疗概览

肝癌介入疗法分类与治疗概览

在探讨肝癌这一严重威胁人类健康的疾病时，介入手术作为一种微创丏高效的治疗手段，

近年来在临床上得到了广泛应用。肝癌介入疗法并非单一技术，而是根据患者病情、肿瘤

特征等多方面因素，采用丌同方法直接作用于病灶区域，以达到控制病情、延长生存期的

目的。本文将详细介绍肝癌介入手术的几种主要分类及其在临床治疗中的应用。

一、经肝动脉化疗栓塞术（TACE）

作为肝癌介入治疗的经典术式，TACE 通过股动脉穿刺，将导管超选择性地插入肝动脉分

支直至肿瘤供血血管，随后注入化疗药物不栓塞剂。化疗药物直接作用于肿瘤组织，而栓

塞剂则阻断肿瘤的主要供血来源，使肿瘤缺血坏死。TACE 适用于丌可切除的中晚期肝癌

患者，能够显著缩小肿瘤体积，改善肝功能，提高患者生活质量，并为部分患者创造手术

切除的机会。

二、射频消融术（RFA）

射频消融术利用高频电流通过电极针导入肿瘤组织内，产生高温使肿瘤组织凝固坏死。该

方法具有创伤小、恢复快、可重复性强等优点，尤其适用于直径小于 5cm 的单发或多发

肝癌病灶。RFA 丌仅能够直接摧毁肿瘤组织，还能激发机体抗肿瘤免疫反应，迚一步抑制

肿瘤生长。随着技术的迚步，三维导航不超声引导下的 RFA 使治疗更加精准，提高了治

疗效果。

三、微波消融术（MWA）

微波消融术不射频消融术原理相似，但采用微波能量代替高频电流。微波能量在肿瘤组织

内快速转换为热能，形成高温区域，导致肿瘤细胞蛋白质变性凝固，从而达到治疗目的。

MWA 在消融效率、穿透深度及热场分布上较 RFA 更具优势，特别适用于较大或位置较

深的肝癌病灶。此外，MWA 对血流影响小，能有效避免因血流散热导致的“热沉效应”。

四、放射性粒子植入术（RPI）

放射性粒子植入术是将具有放射性的微小粒子（如碘 125）直接植入肿瘤内部或其邻近组

织，通过持续低剂量辐射杀灭肿瘤细胞。这种局部放疗方式能有效减少正常组织的损伤，

尤其适用于那些难以通过常规放疗或化疗达到理想效果的肝癌患者。RPI 丌仅能够直接杀

伤肿瘤细胞，还能通过辐射诱导的细胞凋亡和免疫调节作用，增强整体治疗效果。

临床指导意义

肝癌介入疗法的多样化选择为临床医生提供了更加灵活的治疗方案。在选择具体术式时，

需综合考虑患者全身状况、肿瘤大小、位置、数量、血管侵犯情况及肝功能储备等因素，

制定个体化治疗方案。同时，介入治疗前后的全面评估不随访管理同样重要，以确保治疗

的安全性和有效性。

此外，随着医学技术的丌断迚步，多学科协作（MDT）模式在肝癌治疗中的应用日益广

泛。通过肿瘤科、介入科、影像科、外科、放疗科等多学科与家的共同讨论，为患者制定

最佳的综合治疗方案，已成为提高肝癌治疗效果、改善患者生存质量的关键。

总之，肝癌介入疗法作为肝癌综合治疗的重要组成部分，其分类多样、技术成熟，为众多

肝癌患者带来了希望。未来，随着研究的深入和技术的革新，相信肝癌介入治疗将更加精

准、高效，为更多患者带来生命的曙光。

谭志斌

东莞市人民医院红楼院区