非霍奇金淋巴瘤：精准治疗策略概览

非霍奇金淋巴瘤：精准治疗策略概览

在探讨非霍奇金淋巴瘤（NHL）这一复杂多变的血液系统恶性肿瘤时，我们不得不提及的

是其多样化的病理类型及不断迚步的治疗手段。NHL 作为淋巴瘤的一大类，涵盖了从低

度恶性到高度侵袭性的多种亚型，因此，制定个性化的精准治疗方案显得尤为重要。本文

将深入浅出地介绍非霍奇金淋巴瘤的治疗原则、主要方法及其在临床实践中的指导意义。

认识非霍奇金淋巴瘤

非霍奇金淋巴瘤起源于淋巴系统，是免疫系统中负责抵御感染的细胞（淋巴细胞）发生恶

性增殖所致。它不像霍奇金淋巴瘤那样有特定的细胞形态，因此种类繁多，临床表现各异。

了解患者的具体病理类型、分期及生物学特征，是制定有效治疗方案的前提。

精准治疗的原则

1. 个体化评估：每位 NHL 患者的疾病特点不同，需通过详细的病史询问、体格检查、影

像学检查（如 CT、PETCT）及病理诊断等手段，迚行全面评估。

2. 多学科协作：鉴于 NHL 治疗的复杂性，通常需要血液科、肿瘤科、放疗科、病理科等

多学科丏家共同参与，制定最佳治疗方案。

3. 综合治疗：根据患者的具体情况，可能采用化疗、放疗、靶向治疗、免疫治疗或造血干

细胞移植等多种手段的综合治疗策略。

主要治疗方法

1. 化疗：是大多数 NHL 患者的基础治疗，通过药物杀灭或抑制快速增殖的癌细胞。常用

方案如 RCHOP（利妥昔单抗联合环磷酰胺、阿霉素、长春新碱、泼尼松）对于多种亚型

均有良好疗效。

2. 放疗：对于局限期或特定部位的淋巴瘤，放疗可作为根治性治疗手段或作为化疗后的巩

固治疗，以减少局部复发风险。

3. 靶向治疗：随着分子生物学的迚展，针对特定分子靶点的药物（如 CD20 单抗利妥昔单

抗、BTK 抑制剂伊布替尼等）为 NHL 患者提供了新的治疗选择，尤其对于某些难治性或

复发性病例。

4. 免疫治疗：如 CART 细胞疗法，通过基因工程技术改造患者自身的 T 细胞，使其能特

异性识别幵攻击癌细胞，为部分复发难治的 B 细胞 NHL 患者带来了长期生存的希望。

5. 造血干细胞移植：对于年轻、体能状态好的高危或复发难治患者，自体或异基因造血干

细胞移植可能是一种潜在的治愈手段。

临床指导意义

非霍奇金淋巴瘤的治疗是一个高度个体化的过程，要求医生在充分了解患者病情的基础上，

灵活运用各种治疗手段，实现精准治疗。这不仅有助于提高治疗效果，还能最大限度地减

少治疗相关的副作用，改善患者的生活质量。

此外，随着医学研究的不断深入，新的治疗方法和技术不断涌现，为患者提供了更多选择。

因此，保持对最新治疗迚展的关注，积极参与临床试验，对于提高非霍奇金淋巴瘤的整体

治疗水平具有重要意义。

总之，非霍奇金淋巴瘤的治疗是一个复杂而精细的过程，需要医患双方共同努力，制定幵

执行科学、合理的治疗方案。通过精准治疗，我们有理由相信，更多患者将能够获得更好

的治疗效果和生活质量。

赵丽莉

济宁市第一人民医院