IgA 肾病：认识与治疗

IgA 肾病：认识与治疗

在肾脏疾病的众多类型中，IgA 肾病因其特殊的病理表现和多样的临床表现而备受关注。这 种以肾小球系膜区 IgA 或 IgA 沉积为主的原发性肾小球病，给患者的健康和生活质量带来了 极大的影响。本文旨在从疾病的治疗方向出发，为读者提供关于 IgA 肾病的科普知识。

一、认识 IgA 肾病

IgA 肾病，即免疫球蛋白 A 肾病，是一种原发性肾小球疾病。其病理特点是肾小球系膜区出 现 IgA 或 IgA 的沉积，这种沉积可能伴有或不伴有其他免疫球蛋白的沉积。这种疾病的临床 表现多样，最为常见的症状包括反复发作的肉眼血尿或镜下血尿，同时可能伴有不同程度的 蛋白尿。部分患者还可能出现严重高血压或肾功能不全等严重并发症。

二、IgA 肾病的治疗方向

针对 IgA 肾病的治疗，目前尚无特效药物能够完全治愈该疾病，但通过多种治疗手段的结合， 可以有效控制病情，延缓疾病进展。

1. 病因治疗：由于 IgA 肾病的发病机制尚不完全明确，因此针对病因的治疗是目前研究的 重点。一些研究认为，感染等二次“打击”刺激自身抗体的产生，免疫复合物形成并沉积于 肾小球产生炎症反应，因此预防和控制感染对于疾病的治疗具有重要意义。 2. 药物治疗：对于已经出现症状的患者，医生会根据病情给予相应的药物治疗。常用的药 物包括免疫抑制剂、抗炎药物等，这些药物可以减轻炎症反应，保护肾功能。此外，对于高 血压和肾功能不全的患者，还需要给予降压和护肾的药物治疗。 3. 饮食调理：IgA 肾病患者在饮食方面也需要特别注意。应保持低盐、低脂的饮食，避免摄 入过多的高胆固醇和高热量的食物。同时，要保证充足的营养摄入，以维持身体的正常代谢 和免疫功能。 4. 生活方式调整：保持良好的生活方式对于 IgA 肾病的治疗同样重要。患者应保持充足的 睡眠，避免过度劳累和熬夜。同时，要保持积极的心态和良好的情绪状态，避免过度焦虑和 压力过大。 5. 定期随访：IgA 肾病是一种慢性疾病，需要长期随访和治疗。患者应定期到医院进行肾功 能、尿常规等相关检查，以及时发现病情变化并进行相应的治疗调整。

总之，IgA 肾病虽然是一种严重的肾脏疾病，但通过合理的治疗和管理，可以有效控制病情 并延缓疾病进展。患者应积极配合医生的治疗建议，保持健康的生活方式，以提高生活质量 和预后效果。

徐夏莲

复旦大学附属中山医院