揭秘肝功能异常：自身免疫性肝炎的隐形威胁

揭秘肝功能异常：自身免疫性肝炎的隐形威胁

在探讨肝脏健康的众多议题中，肝功能异常往往是一个不容忽视的信号，它可能预示着体

内正发生着一场无声的战役——自身免疫性肝炎（Autoimmune Hepatitis, AIH）的侵

扰。这种疾病虽不如病毒性肝炎那样广为人知，但其对肝脏的损害同样严重，甚至可能导

致肝硬化和肝衰竭，因此，深入了解其原理与防治策略显得尤为重要。

一、自身免疫性肝炎：一场“误伤”的战役

自身免疫性肝炎，顾名思义，是一种由机体免疫系统错误地将肝脏细胞视为外来入侵者而

发起攻击的慢性疾病。正常情况下，免疫系统是保护我们免受疾病侵害的忠诚卫士，但在

自身免疫性肝炎患者中，这一机制出现了“叛变”。免疫系统会产生特定的抗体和免疫细

胞，持续不断地攻击肝细胞，导致肝细胞损伤、炎症及肝功能异常。

二、症状隐匿，诊断不易

自身免疫性肝炎的早期症状往往较为隐匼，可能仅表现为轻微的疲劳、食欲不振、体重减

轻等非特异性症状，容易与其他肝脏疾病混淆。随着病情进展，患者可能会出现黄疸（皮

肤、眼白发黄）、皮肤瘙痒、腹部不适、肝区疼痛等症状。然而，这些症状的出现往往意

味着病情已发展到一定阶段，因此，定期进行肝功能检查对于早期发现至关重要。

三、诊断路径：综合评估，精准定位

由于自身免疫性肝炎的复杂性，其诊断需要结合患者的临床表现、血液学检查、影像学检

查及肝脏组织活检等多方面信息进行综合评估。血液检查中，抗核抗体（ANA）、抗平滑

肌抗体（SMA）等自身免疫性抗体的检测对于诊断具有重要意义。同时，肝功能检查中的

转氨酶（如 ALT、AST）升高也是重要的线索。最终，肝脏组织活检通过直接观察肝细胞

病变及免疫病理特征，往往能够为确诊提供决定性证据。

四、治疗策略：免疫调节，保肝护肝

一旦确诊为自身免疫性肝炎，及时有效的治疗至关重要。目前，治疗主要围绕免疫抑制和

保肝护肝两大方向展开。免疫抑制剂如糖皮质激素和免疫抑制剂类药物（如硫唑嘌呤）能

够抑制免疫系统的过度反应，减轻对肝细胞的攻击。同时，辅以保肝药物，促进肝细胞修

复，改善肝功能。治疗过程中，定期监测肝功能、调整药物剂量、预防并发症等也是不可

或缺的环节。

五、生活管理：双管齐下，守护健康

除了药物治疗外，患者的生活方式调整同样重要。保持健康的饮食习惯，适量摄入优质蛋

白质、维生素和矿物质，避免高脂、高糖、高盐食物；适度运动，增强身体免疫力；避免

过度劳累，保证充足的睡眠；戒烟限酒，减少对肝脏的额外负担。此外，保持良好的心态，

积极面对疾病，也是促进康复的重要因素。

总之，自身免疫性肝炎作为一种相对隐蔽的肝脏疾病，其诊断与治疗均需丏业医生的精心

指导。通过提高公众对该病的认识，加强早期筛查与干预，我们可以更好地守护肝脏健康，

避免这场“误伤”的战役给我们的生活带来不必要的困扰。

林立平

广州市番禺中心医院