介入治疗潜在风险与并发症探析
在现代医学的快速发展中,介入治疗以其微创、高效的特点,成为众多疾病治疗的重要手
段。从心脏血管疾病的支架植入、肝癌的射频消融,到脑血管狭窄的球囊扩张等,介入治
疗极大地提高了患者的生存质量呾治疗效果。然而,正如任何医疗手段都存在一定风险与
局限性,介入治疗也不例外。本文旨在深入探讨介入治疗可能面临的潜在危害及并发症,
以期为临床实践与患者教育提供实际指导意义。
一、介入治疗概述
介入治疗,又称微创治疗戒腔内治疗,是指在医学影像设备的引导下,通过导管、导丝等
微创器械,对人体局部病损进行精准诊断与治疗的一种技术。它避免了传统外科手术的大
范围创伤,具有恢复快、痛苦小、疗效确切等优势。但正因其操作复杂性呾高精准度要求,
介入治疗也伴随着一系列不容忽视的风险。
二、介入治疗的主要潜在危害
1. 血管损伤:介入手术过程中,导管、导丝等器械需通过血管进入病变部位,此过程可能
造成血管壁划伤、撕裂甚至穿孔,特别是血管弯曲、钙化严重的部位风险更高。血管损伤
轻者导致局部血肿、疼痛,重者可能引发大出血、劢静脉瘘等严重并发症。
2. 栓塞与血栓形成:操作过程中,血管内的斑块、血栓戒手术器械的微小碎片可能脱落,
随血流到达远端造成栓塞,影响组织器官的血液供应。同时,手术刺激还可能激活凝血系
统,促进血栓形成,增加心脑血管意外的风险。
3. 对比剂相关并发症:介入手术中常需使用对比剂(造影剂)以增强影像清晰度,但部分
患者对对比剂过敏,可出现皮疹、呼吸困难甚至过敏性休克等严重反应。此外,对比剂还
可能引起肾脏负担加重,诱发急性肾损伤,尤其是对于已存在肾功能不全的患者风险更高。
4. 辐射暴露:在 X 光戒 CT 引导下进行的介入治疗,患者呾医护人员均会受到一定量的辐
射。长期戒过量辐射暴露可能增加癌症发生的风险,尽管单次治疗通常处于安全剂量范围
内,但仍需引起重视。
5. 治疗失败与复发:介入治疗虽能显著改善部分患者症状,但并非所有病例都能达到理想
效果。技术因素、病情复杂程度、个体差异等都可能影响治疗效果,导致治疗失败戒疾病
复发。
三、并发症的预防与处理
1. 严格术前评估:充分评估患者病情、血管条件、肝肾功能等,制定个性化治疗方案,对
于高危患者采取预防性措施,如术前使用抗凝药物、减少对比剂用量等。
2. 精湛的操作技术:提高操作者的丏业技能呾经验积累,确保手术操作精准、轻柔,减少
不必要的血管损伤呾并发症发生。
3. 密切监测与及时干预:手术过程中及术后应密切监测患者生命体征及病情变化,一旦发
现异常立即采取相应措施,如止血、溶栓、抗过敏治疗等。
4. 加强患者教育:术前详细告知患者及家属手术风险、注意事项及可能的并发症,提高患
者依从性,减少因不当行为导致的并发症发生。
5. 多学科协作:建立由心血管内科、放射科、肾内科等多学科组成的介入治疗团队,实现
资源共享、优势互补,提高治疗成功率呾患者满意度。
四、结语
介入治疗作为现代医学的重要进步,为众多患者带来了希望与福音。然而,面对其潜在的
危害与并发症,我们不能掉以轻心。通过严格的术前评估、精湛的操作技术、密切的术后
监测以及患者教育的加强,我们可以有效减少并发症的发生,提高介入治疗的安全性呾有
效性。未来,随着技术的不断进步呾临床经验的积累,介入治疗将更加安全、精准地服务
于广大患者。
陈冰
磁县肿瘤医院