胃癌早期：发现与理解的医疗科普

胃癌早期：发现与理解的医疗科普

胃癌，作为消化系统最常见的恶性肿瘤之一，其发病率和死亡率在全球范围内均居高不下。 尤其在亚洲地区，包括中国、日本和韩国等国家，胃癌的发病率尤为显著。面对这一严峻的 健康挑战，了解胃癌，特别是胃癌早期的相关知识，对于提高早期诊断率、改善治疗效果具 有重要意义。本文将从胃癌的原理、早期胃癌的定义、症状、诊断方法及治疗策略等方面， 进行详细的医疗科普。

一、胃癌的基本原理

胃癌起源于胃黏膜上皮细胞，是一种恶性程度较高的肿瘤。其发生发展是一个多因素、多步 骤的复杂过程，涉及遗传、环境、饮食、感染等多种因素的相互作用。其中，幽门螺杆菌感 染被认为是胃癌发生的重要危险因素之一。此外，不良的饮食习惯（如高盐、腌制、烟熏食 品的摄入）、吸烟、饮酒、精神压力等因素也可能增加胃癌的发病风险。

二、早期胃癌的定义

早期胃癌是指癌组织局限于胃黏膜层和黏膜下层，不论其范围大小和有否淋巴结转移。这一 阶段的胃癌病变相对局限，对人体的影响较小，因此治疗效果也相对较好。然而，由于早期 胃癌的症状往往不典型或无明显症状，许多患者在确诊时已是中晚期，错过了最佳治疗时机。

三、早期胃癌的症状

早期胃癌的症状并不明显，部分患者可能仅表现为上腹部不适、轻微疼痛、嗳气、食欲减退、 体重减轻等非特异性消化道症状。这些症状与胃炎、胃溃疡等常见胃病相似，因此很容易被 忽视或误诊。然而，即使症状轻微，也不应掉以轻心，特别是对于有胃癌家族史、年龄超过 45 岁、长期存在胃病症状的人群，更应提高警惕，及时进行胃镜检查。

四、早期胃癌的诊断方法

1. 胃镜检查：胃镜是诊断早期胃癌最直接、最有效的方法。通过胃镜可以直观观察胃黏膜 的形态、色泽及有无溃疡、隆起等病变，并可以对可疑病灶进行活检，以明确诊断。此外， 随着技术的发展，超声胃镜等高端设备的应用，使得对胃癌浸润深度的判断更加准确。

2. 血液学检查：部分胃癌患者可能伴有慢性贫血，表现为血红蛋白降低。同时，血清肿瘤 标志物如 CEA（癌胚抗原）等的检测也有助于胃癌的诊断和监测。但需要注意的是，这些指 标的升高并不一定意味着胃癌，需要结合其他检查结果进行综合判断。

3. 大便潜血试验：胃癌患者可能出现消化道出血，表现为大便潜血阳性。因此，大便潜血 试验也是筛查胃癌的一种简便方法。

4. 影像学检查：如 CT、MRI 等影像学检查有助于评估胃癌的浸润范围、淋巴结转移情况及 有无远处转移等，为制定治疗方案提供依据。

五、早期胃癌的治疗策略

1. 手术治疗：手术是治疗早期胃癌的首选方法。通过手术切除癌组织及部分正常胃组织， 可以达到根治的目的。对于部分早期胃癌患者，甚至可以在内镜下进行微创手术，减少手术 创伤和并发症。

2. 化疗和放疗：对于部分高危患者或手术后复发风险较高的患者，可考虑辅助化疗或放疗 以提高治疗效果。但需要注意的是，放化疗具有一定的副作用，需在医生指导下进行。

3. 免疫治疗：免疫治疗是一种新兴的治疗方法，通过激活患者自身的免疫系统来杀灭癌细 胞。虽然目前免疫治疗在晚期胃癌中的应用较为广泛，但在早期胃癌中的应用仍处于探索阶 段。

六、结语

胃癌的早期发现、早诊断、早治疗是提高患者生存率的关键。由于早期胃癌的症状不典型或 无明显症状，因此提高公众的防癌意识、定期进行胃镜检查是预防胃癌的重要措施。同时， 对于已经确诊为早期胃癌的患者，应积极配合医生的治疗方案，保持良好的心态和生活习惯， 以获得最佳的治疗效果。希望通过本文的科普，能够帮助更多人了解胃癌早期的相关知识， 共同守护我们的健康。

王思语

双鸭山市人民医院