科学用药，抗击胃癌：精准治疗与合理用药策略

科学用药，抗击胃癌：精准治疗与合理用药策略

胃癌，这一起源于胃上皮的恶性肿瘤，以其高发病率和死亡率成为全球关注的重大健康问题。 随着医学科技的进步，胃癌的治疗方式已逐渐从传统的“一刀切”向精准治疗与合理用药转 变。本文将从胃癌的病理机制出发，探讨精准治疗的重要性，并详细介绍合理用药的策略， 以期为广大患者及公众提供科学的用药指导。

一、胃癌的病理机制与治疗挑战

胃癌的发生是一个多因素、多步骤的过程，涉及遗传、环境、饮食、感染等多种因素的相互 作用。其病理特征主要表现为胃黏膜上皮细胞的异常增殖和恶性转化，最终形成具有侵袭性 和转移性的肿瘤。由于胃癌早期症状不典型，许多患者确诊时已处于中晚期，错过了最佳手 术时机，因此治疗难度较大。

二、精准治疗：胃癌治疗的新趋势

精准治疗，顾名思义，是根据患者的个体差异和肿瘤特征，制定个性化的治疗方案。在胃癌 治疗中，精准治疗主要体现在以下几个方面：

1. 基因检测：通过基因检测，可以了解患者的遗传背景和肿瘤的分子特征，从而筛选出对 特定药物敏感的基因变异，为精准治疗提供依据。

2. 靶向治疗：针对胃癌细胞中特定的分子靶点（如 HER2、VEGF 等），使用靶向药物进行精 准打击。这些药物能够特异性地抑制肿瘤细胞的生长和扩散，同时减少对正常细胞的损伤。

3. 免疫治疗：通过激活患者自身的免疫系统来杀灭肿瘤细胞。免疫治疗在胃癌中的应用日 益广泛，特别是免疫检查点抑制剂的出现，为晚期胃癌患者提供了新的治疗选择。

三、合理用药策略：确保治疗效果与安全性

合理用药是胃癌治疗成功的关键。以下是一些关键的合理用药策略：

1. 遵循医嘱，规范用药：胃癌患者应在专业医生的指导下进行治疗，切勿自行购买和使用 药物。医生会根据患者的具体情况制定个性化的用药方案，包括药物的种类、剂量、给药途 径和疗程等。

2. 了解药物特性，科学用药：不同的化疗药物具有不同的作用机制和毒副作用。例如，紫 杉醇通过干扰肿瘤细胞微管蛋白的正常组装来抑制其生长和分裂，但可能引起白细胞减少等 不良反应；顺铂则通过破坏 DNA 结构和功能来发挥抗肿瘤作用，但具有明显的肾毒性。因 此，在使用这些药物时，需要密切监测患者的血液学参数和肾功能等指标，及时调整用药方 案。

3. 综合治疗，提高疗效：胃癌的治疗往往需要多种手段的综合运用。除了药物治疗外，还

包括手术治疗、放射治疗、营养支持等。综合治疗能够最大限度地提高治疗效果，降低复发 率和转移率。

4. 注意药物相互作用，避免不良反应：胃癌患者可能同时患有其他疾病或正在使用其他药 物。因此，在使用化疗药物时，需要特别注意药物之间的相互作用，避免产生不良反应或降 低治疗效果。

5. 加强患者教育，提高依从性：良好的依从性是提高治疗效果的重要保障。医生应向患者 详细解释治疗方案的目的、意义、注意事项及可能的不良反应等，增强患者的治疗信心和配 合度。

四、营养支持与心理干预：不可忽视的辅助治疗

在胃癌治疗过程中，营养支持和心理干预同样重要。合理的营养支持能够改善患者的营养状 况，提高免疫力和耐受性；而有效的心理干预则能够缓解患者的焦虑、抑郁等负面情绪，增 强治疗信心和积极性。

五、结语

胃癌的治疗是一个复杂而漫长的过程，需要医生、患者及其家属的共同努力和配合。通过精 准治疗和合理用药策略的应用，我们可以最大限度地提高治疗效果和患者的生存质量。同时， 我们也应关注患者的营养状况和心理需求，提供全面的支持和关怀。让我们携手努力，共同 抗击胃癌这一顽疾！

高尚志

濮阳市人民医院