肿瘤患者如何控制呕吐：医疗科普全解析

肿瘤患者如何控制呕吐：医疗科普全解析

在肿瘤治疗过程中，呕吐是患者常见且可能严重影响生活质量的症状之一。它可能由化疗、 放疗、药物副作用、电解质紊乱、肠梗阻或脑转移等多种原因引起。有效控制呕吐对于提高 患者的生活质量、保障治疗的顺利进行至关重要。本文将从疾病的预防方向出发，探讨肿瘤 患者如何控制呕吐。

一、理解呕吐的成因

首先，了解呕吐的成因是控制其发生的第一步。肿瘤患者呕吐的原因多种多样，包括但不限 于：

1. 化疗药物：化疗药物在杀灭肿瘤细胞的同时，也会损伤正常细胞，尤其是快速增殖的胃 肠道黏膜细胞，从而引发恶心和呕吐。 2. 放疗：放疗过程中，射线对胃肠道黏膜的直接损伤和炎症反应也可能导致呕吐。 3. 药物副作用：部分抗肿瘤药物或其他辅助治疗药物可能刺激胃肠道，引起呕吐。 4. 电解质紊乱：由于进食困难或营养吸收不良，肿瘤患者容易出现电解质紊乱，如低钾血 症、低钠血症等，进而诱发呕吐。 5. 肠梗阻：肠道堵塞会导致食物和消化液无法正常通过，引起呕吐。 6. 脑转移：肿瘤脑转移时，颅内压增高可引发呕吐，常伴有头痛、视力障碍等症状。

二、预防呕吐的策略

针对上述成因，我们可以采取以下策略来预防和控制肿瘤患者的呕吐：

1. 饮食调整

- 少量多餐：将每日所需食物分成多次进食，避免一次性摄入过多食物，减轻胃肠道负

担。

- 清淡易消化：选择清淡、易消化的食物，如米粥、面条、蒸蛋等，避免油腻、辛辣、

生冷等刺激性食物。

- 充足水分：保持充足的水分摄入，防止脱水。但应避免在餐前大量饮水，以免稀释胃

液影响消化。

2. 药物治疗

- 止吐药物：根据呕吐的成因和严重程度，医生可能会开具不同类型的止吐药物，如 5-

羟色胺受体拮抗剂、神经激肽受体拮抗剂等，以减少恶心和呕吐的发生。

- 营养支持：对于存在严重营养不良的患者，可以通过肠内或肠外营养支持来改善营养

状况，从而间接缓解呕吐症状。

3. 非药物治疗

- 针灸治疗：针灸作为一种传统中医疗法，通过刺激特定穴位来调节体内气血平衡，对

某些类型的呕吐具有一定的缓解作用。

- 心理治疗：焦虑、紧张等不良情绪可能加重呕吐症状。因此，进行心理疏导和放松训

练，如深呼吸、冥想等，有助于缓解患者的心理压力，减轻呕吐症状。

4. 环境管理

- 保持空气清新：定期开窗通风，避免室内有异味或刺激性气体，以减少诱发呕吐的因

素。

- 减少不良刺激：如避免让患者接触可能引起恶心的气味、食物或场景，以减少呕吐的

发生。

5. 病因治疗

- 调整治疗方案：如果呕吐是由化疗或放疗引起的，医生可能会根据患者的具体情况调

整治疗方案，如降低药物剂量、改变给药方式或暂停治疗等。

- 治疗并发症：对于由肠梗阻、脑转移等并发症引起的呕吐，需要针对并发症进行治疗，

如手术解除梗阻、降低颅内压等。

三、注意事项

- 遵医嘱：患者在接受治疗和用药过程中，应严格遵医嘱执行，不可自行停药或更改用药剂 量。 - 密切观察：患者及家属应密切观察患者的呕吐情况，如有加重趋势或伴有其他严重症状， 应及时就医。 - 保持沟通：患者应与医护人员保持密切沟通，及时反馈病情变化和治疗效果，以便医生及 时调整治疗方案。

四、结语

肿瘤患者的呕吐控制是一个综合性的治疗过程，需要患者、家属和医护人员的共同努力。通 过合理的饮食调整、药物治疗、非药物治疗以及病因治疗等措施，我们可以有效地控制呕吐 症状，提高患者的生活质量，保障治疗的顺利进行。同时，我们也应关注患者的心理健康和 营养状况，为患者提供全方位的支持和关怀。

刘越

南阳市中心医院