胃癌的围手术期治疗：全方位解析与指导

胃癌的围手术期治疗：全方位解析与指导

胃癌作为一种常见的恶性肿瘤，其治疗过程复杂且需多学科协作。围手术期治疗作为胃癌治 疗的重要组成部分，对于提高手术成功率、减少并发症、延长患者生存期具有重要意义。本 文将从胃癌围手术期治疗的方向出发，为您详细解析这一过程。

一、围手术期治疗概述

围手术期治疗是指从患者决定接受手术治疗开始，至手术治疗直至与这次手术有关的治疗基 本结束的时间段内，所进行的一系列治疗措施。对于胃癌患者而言，围手术期治疗包括术前 准备、手术本身以及术后的恢复与辅助治疗等多个环节。

二、术前准备

1. 全面评估：术前，医生会对患者的全身状况进行详细评估，包括心肺功能、肝肾功能、 营养状况等，以确保患者能够耐受手术。 2. 营养支持：营养不良是胃癌患者常见的问题，术前应通过饮食调整或肠外营养等方式， 改善患者的营养状况，提高手术耐受性。 3. 心理准备：术前与患者进行充分沟通，解释手术过程、可能的风险及预后，减轻患者的 焦虑和恐惧情绪，增强治疗信心。 4. 其他准备：如戒烟、戒酒、控制血糖等，以减少手术并发症的发生。

三、手术治疗

手术治疗是胃癌的主要治疗手段，根据肿瘤的位置、分期及患者的身体状况，选择合适的手 术方式。根治性手术旨在彻底切除肿瘤及其周围转移灶，提高治疗效果。近年来，随着微创 技术的发展，腹腔镜胃癌根治术等微创手术方式逐渐普及，具有创伤小、恢复快等优点。

四、术后恢复与辅助治疗

1. 术后监测：术后需密切监测患者的生命体征，包括心率、血压、呼吸等，以及手术切口、 引流管等情况，及时发现并处理并发症。 2. 饮食管理：术后饮食应遵循从流质到半流质再到普食的过渡原则，逐步增加食量和食物 种类，保证营养摄入。 3. 疼痛管理：采用多模式镇痛策略，如药物镇痛、物理疗法等，减轻患者疼痛，促进康复。 4. 辅助治疗：包括化疗、放疗、靶向治疗、免疫治疗等。根据患者的具体情况，选择合适 的辅助治疗方案，以消灭残留病灶、降低复发风险。例如，对于局部进展期胃癌患者，围手 术期化疗已成为标准治疗策略之一，可以显著提高治疗效果和患者生存率。

五、结语

胃癌的围手术期治疗是一个复杂而系统的过程，需要患者、家属及医护人员的共同努力和配 合。通过科学的术前准备、精准的手术治疗和有效的术后恢复与辅助治疗，可以显著提高胃

癌患者的治疗效果和生存质量。因此，患者应积极面对治疗，遵医嘱进行各项治疗措施，争 取早日康复。

周圣圣

广西医科大学第一附属医院