如何早期发现卵巢癌：基于疾病原理的医疗科普指南

如何早期发现卵巢癌：基于疾病原理的医疗科普指南

卵巢癌，作为女性生殖系统中常见的恶性肿瘤之一，其早期发现对于提高治疗效果和患者生 存率至关重要。然而，由于卵巢癌早期症状不明显，往往导致诊断延误。本文将从卵巢癌的 病理机制、早期症状及筛查方法等方面，为公众提供一份基于疾病原理的早期发现卵巢癌的 科普指南。

一、卵巢癌的病理机制

卵巢癌的发病机制尚未完全明确，但已知与多种因素相关，包括遗传、生育史、月经状况、 激素水平、环境因素及生活习惯等。遗传因素中，BRCA1 和 BRCA2 基因的突变被认为是卵 巢癌发病的重要风险因素，这类基因突变的患者卵巢癌发病率显著增加。此外，生育次数的 减少、月经初潮早、绝经延迟、激素替代治疗等因素也可能增加卵巢癌的发病风险。

二、卵巢癌的早期症状

卵巢癌早期症状并不明显，这也是其难以早期发现的主要原因之一。但随着病情的进展，患 者可能逐渐出现以下症状：

1. 腹部不适与包块：早期卵巢癌患者可能感到腹部不适，表现为钝痛或隐痛，可伴有下腹 部或腰骶部疼痛、坠痛。随着肿瘤的增长，患者可能自己摸到腹部包块，包块多为实性或囊 实性，可伴有腹腔积液。

2. 月经异常：肿瘤可能影响卵巢功能，导致月经异常，表现为月经不调、经期延长、周期 缩短、闭经或异常阴道出血等。

3. 消化系统症状：肿瘤增大可能压迫胃肠道，引起食欲不振、腹胀、消化不良等症状。

4. 泌尿系统症状：肿瘤压迫输尿管、膀胱等器官时，可出现尿频、尿急、排尿困难等泌尿 系统症状。

5. 全身症状：部分患者可能出现不明原因的消瘦、乏力等症状。

三、卵巢癌的早期筛查方法

鉴于卵巢癌早期症状不明显，早期筛查显得尤为重要。以下是一些常用的筛查方法：

1. 常规妇科检查：通过触诊检查盆腔，可以初步判断是否存在盆腔包块。但需要注意的是， 对于较小的肿瘤，常规妇科检查可能难以发现。

2. 影像学检查：包括盆腔彩超、CT 及核磁共振等。这些检查手段可以清晰地显示肿瘤的大 小、位置及与周围组织的关系，对于初步诊断卵巢癌具有重要意义。

3. 肿瘤标志物检查：血清 CA-125 是卵巢上皮癌的常用标志物，约 80%-90%的上皮癌患者该 指标会升高。但需要注意的是，CA-125 的升高并非卵巢癌的特异性表现，也可见于其他妇 科疾病和肿瘤，因此需结合其他检查进行综合判断。

4. 腹水细胞学检查：对于存在腹水的患者，可以通过抽取腹水进行细胞学检查，以寻找癌 细胞。这种方法的准确率受腹水量的影响，但仍是初步诊断的重要依据之一。

5. 病理活检：对于疑似卵巢癌的患者，最终确诊需依赖病理活检。通过腹腔肿块穿刺活检 或剖腹探查、腹腔镜探查等手段，取得病理组织进行切片检查，以明确肿瘤的性质和分期。

四、预防与注意事项

虽然卵巢癌的确切病因尚不完全清楚，但通过以下措施可以降低其发病风险：

1. 定期体检：尤其是对于有家族史、生育次数少、月经初潮早、绝经延迟等高危因素的女 性，应定期进行妇科检查和肿瘤标志物筛查。

2. 健康生活方式：保持合理的饮食结构和良好的生活习惯，避免高胆固醇饮食和滥用含有 激素的药物及保健品。

3. 生育与避孕：适当增加妊娠次数和哺乳时间，可以降低卵巢癌的发病风险。同时，口服 避孕药也被认为可以降低卵巢癌的发生。

4. 心理调适：保持积极乐观的心态，避免长期精神紧张和压力过大。

总之，卵巢癌的早期发现对于提高治疗效果和患者生存率至关重要。通过了解卵巢癌的病理 机制、早期症状及筛查方法，并采取有效的预防措施，我们可以更好地守护女性健康。

王浩强

中国人民解放军南部战区总医院