肿瘤患者如何控制呕吐：合理用药方向的医疗科普

肿瘤患者如何控制呕吐：合理用药方向的医疗科普

在肿瘤治疗的过程中，呕吐是患者常见且令人困扰的不良反应之一。它不仅影响患者的食欲 和营养吸收，还可能降低患者的生活质量，甚至影响治疗的顺利进行。因此，合理用药以控 制呕吐对于肿瘤患者的康复至关重要。本文将从合理用药的角度出发，为肿瘤患者及其家属 提供关于如何控制呕吐的医疗科普知识。

一、了解呕吐的原因

在探讨如何控制呕吐之前，首先需要了解呕吐的原因。肿瘤患者的呕吐可能由多种因素引起， 包括但不限于化疗药物、放疗、手术、肿瘤本身压迫或转移、电解质紊乱、肠梗阻等。其中， 化疗药物引起的呕吐最为常见，且往往较为严重。

二、合理用药原则

针对肿瘤患者的呕吐，合理用药应遵循以下原则：

1. 个体化治疗：不同患者的呕吐原因、程度及耐受性各不相同，因此治疗应个体化，根据 患者的具体情况制定治疗方案。 2. 预防性用药：对于已知易引起呕吐的化疗药物，应在治疗前预防性使用止吐药物，以减 少呕吐的发生。 3. 联合用药：单一止吐药物可能无法满足所有患者的需求，因此常采用联合用药的方式， 以增强止吐效果。 4. 调整剂量和给药方式：根据患者的呕吐情况，适时调整止吐药物的剂量和给药方式，以 达到最佳治疗效果。

三、常用止吐药物

1. 5-羟色胺受体拮抗剂

- 代表药物：昂丹司琼、格拉司琼等。 - 作用机制：通过阻断 5-羟色胺受体，减少呕吐中枢的兴奋，从而抑制呕吐。 - 应用场景：适用于预防和治疗由化疗、放疗引起的恶心和呕吐。

2. 神经激肽受体拮抗剂

- 代表药物：阿瑞匹坦等。 - 作用机制：通过阻断神经激肽受体，减少呕吐介质的释放，从而抑制呕吐。 - 应用场景：常与 5-羟色胺受体拮抗剂联合使用，以增强止吐效果。

3. 多巴胺受体拮抗剂

- 代表药物：甲氧氯普胺、多潘立酮等。 - 作用机制：通过阻断多巴胺受体，促进胃排空，减少呕吐的发生。 - 应用场景：适用于治疗由胃肠功能障碍引起的呕吐。

4. 糖皮质激素

- 代表药物：地塞米松等。 - 作用机制：具有抗炎、抗过敏、免疫抑制等多种作用，可减轻化疗引起的炎症反应，

从而减少呕吐的发生。

- 应用场景：常与止吐药物联合使用，以增强止吐效果。

四、注意事项

1. 遵医嘱用药：患者在使用止吐药物时，应严格遵医嘱用药，不可自行停药或更改剂量。 2. 观察不良反应：止吐药物也可能引起不良反应，如头痛、便秘、嗜睡等。患者在使用过 程中应注意观察自身反应，如有不适应及时告知医生。 3. 调整饮食：合理的饮食调整有助于减轻呕吐症状。患者应选择清淡、易消化、富含营养 的食物，避免油腻、辛辣、刺激性食物的摄入。 4. 心理支持：焦虑、紧张等不良情绪可能加重呕吐症状。因此，患者及其家属应保持良好 的心态，积极面对治疗。

五、综合治疗

除了药物治疗外，综合治疗也是控制肿瘤患者呕吐的重要手段。这包括但不限于：

- 营养支持：对于呕吐严重、无法进食的患者，应进行营养支持治疗，以确保患者获得足够 的营养支持。 - 针灸治疗：针灸作为传统中医疗法之一，对某些类型的呕吐具有一定的缓解作用。患者可 在医生指导下尝试针灸治疗。 - 中医中药治疗：中药如生姜、藿香等具有止呕作用，患者可在医生指导下使用中药进行辅 助治疗。

六、结语

控制肿瘤患者的呕吐是一个复杂而重要的过程，需要患者、家属和医生共同努力。合理用药 是控制呕吐的关键之一，但并非唯一手段。综合治疗、个体化治疗以及患者的积极配合都是 确保治疗效果的重要因素。希望本文能为肿瘤患者及其家属提供有益的参考和帮助。

赵得堡

南阳市中心医院