TACE 手术治疗：精准介入，狙击肝癌的利器

TACE 手术治疗：精准介入，狙击肝癌的利器

在抗癌斗争的征途中，医学界不断探索和创新，力求为患者提供更为精准、有效的治疗方法。 其中，经肝动脉化疗栓塞术（Transarterial Chemoembolization, TACE）作为一种介入治疗手段， 在肝癌的治疗中展现了其独特的优势和显著的效果。本文将深入解析 TACE 手术的原理、过 程、适应症、疗效以及注意事项，为广大读者提供一份详尽的医疗科普指南。

一、TACE 手术原理

TACE 手术全称为经肝动脉化疗栓塞术，是一种集化疗与栓塞于一体的介入治疗方法。其基 本原理在于，肝癌的主要供血来源为肝动脉，而正常肝脏的血液供应则主要来自门静脉。通 过介入技术，医生将导管精准地插入肝动脉，并直接向肿瘤的供血动脉内注入化疗药物和栓 塞剂。化疗药物能够直接作用于肿瘤细胞，抑制其生长和分裂；而栓塞剂则能够迅速堵塞肿 瘤血管，切断其血液供应，导致肿瘤缺血坏死。这种双重作用机制使得 TACE 手术在肝癌治 疗中具有显著的疗效。

二、TACE 手术过程

TACE 手术的具体过程包括术前准备、术中操作和术后护理三个阶段。

1. 术前准备：患者需接受全面的身体检查，包括肝脏 CT 或 MRI 扫描，以确定肝癌的数量、 大小和位置。同时，医生还会评估患者的肝功能、肾功能以及整体身体状况，以确定是否适 合进行 TACE 手术。术前，患者需保持空腹，并遵循医生的指导进行必要的准备。

2. 术中操作：手术通常在局部麻醉下进行。医生会在患者的腹股沟或手腕处插入一根细长 的导管，并通过血管造影技术将导管引导至肝动脉。一旦导管到达肿瘤供血动脉，医生就会 释放化疗药物和栓塞剂。整个手术过程一般需要数小时，期间患者需保持平静，并积极配合 医生的指示。

3. 术后护理：术后，患者需要密切观察生命体征和病情变化。医生会根据患者的具体情况 调整治疗方案，并给予必要的支持治疗。同时，患者也需要注意休息和饮食调理，以促进身 体康复。

三、TACE 手术的适应症与疗效

TACE 手术主要用于治疗原发性肝癌和肝细胞性肝癌等肝脏恶性肿瘤。对于无法手术切除或 术后复发的肝癌患者来说，TACE 手术是一种重要的治疗手段。其疗效显著，能够有效控制 肿瘤生长、延长患者生存期并提高生活质量。多项研究表明，TACE 手术能够明显缩小肿瘤 体积、降低肿瘤分期并提高患者的生存率。

然而，TACE 手术也存在一定的风险和副作用。部分患者在术后可能会出现恶心、呕吐、腹 痛、发热和疲劳等不适症状。严重的并发症包括肝功能不全、肝栓塞和腹水等。因此，在进 行 TACE 手术之前，医生会综合评估患者的身体状况和病情严重程度，以确定手术的可行性

和安全性。

四、TACE 手术的注意事项

1. 术前沟通：患者应与医生充分沟通，了解 TACE 手术的原理、过程、疗效以及可能出现的 风险和副作用。这有助于减轻患者的紧张和焦虑情绪，提高手术的成功率。

2. 术后护理：术后患者需要密切观察病情变化，及时调整治疗方案。同时，还需要注意保 持良好的生活习惯和饮食习惯，以促进身体康复。

3. 定期复查：患者需要定期接受肝功能检查、肿瘤标志物检测和影像学检查等复查项目， 以便及时发现并处理可能出现的问题。

4. 综合治疗：TACE 手术通常作为综合治疗的一部分进行。患者可能还需要接受其他治疗手 段如放疗、化疗或靶向治疗等以进一步提高疗效。

五、结语

TACE 手术作为一种精准介入治疗方法在肝癌的治疗中发挥着重要作用。其独特的原理和显 著的疗效使得越来越多的肝癌患者受益。然而，我们也需要认识到 TACE 手术并非万能之术， 其疗效受到多种因素的影响。因此，在选择治疗方案时，患者应充分考虑自身情况并遵循医 生的建议进行决策。同时，我们也期待未来医学界能够不断探索和创新为肝癌患者带来更多 更好的治疗方法。

李海

第二军医大学第三附属医院(安亭新院)