肺癌的早期预防与筛查：守护呼吸健康的科学指南

肺癌的早期预防与筛查：守护呼吸健康的科学指南

肺癌，作为目前全球范围内发病率和死亡率均居前列的恶性肿瘤之一，其预防与早期筛查显 得尤为重要。本文将从肺癌的病理基础出发，探讨肺癌的早期预防策略及筛查方法，以期为 公众提供科学的健康指导。

一、肺癌的病理基础

肺癌的发生是一个多因素、多阶段、复杂的过程，涉及遗传、环境、生活习惯等多方面因素。 其中，吸烟是肺癌发生的主要危险因素，约 85%的肺癌患者与吸烟有关。此外，长期暴露于 石棉、氡等有害物质，以及空气污染、职业暴露等也是肺癌的重要诱因。

二、肺癌的早期预防

1. 戒烟与避免二手烟：吸烟是肺癌的首要风险因素，戒烟能显著降低肺癌的发病风险。对 于已吸烟者，应尽早戒烟；对于不吸烟者，应避免接触二手烟。

2. 减少环境暴露：尽量避免长期暴露在石棉、氡等有害物质的环境中。对于职业暴露于致 癌物的人群，应采取有效的防护措施，并定期进行职业健康检查。

3. 健康生活方式：均衡饮食，多摄入富含维生素和矿物质的新鲜蔬菜水果，减少高脂肪、 高热量食物的摄入。适量运动，增强身体免疫力，改善心肺功能。

4. 定期体检：对于肺癌高危人群，如长期吸烟者、有肺癌家族史的人群等，应定期进行体 检，以便及时发现并处理潜在的健康问题。

三、肺癌的早期筛查

1. 低剂量螺旋 CT：低剂量螺旋 CT 是目前肺癌早期筛查的首选方法。其优势在于能够发现 直径小于 5 毫米的微小结节，显著提高肺癌的早期诊断率。对于高危人群，建议每年进行一 次低剂量螺旋 CT 检查。

2. 痰脱落细胞学检查：通过检查痰液中的脱落细胞，可以辅助诊断肺癌。但该方法阳性率 较低，且受多种因素影响，因此常作为辅助诊断手段。

3. 血清肿瘤标志物检测：血清中某些肿瘤标志物的异常升高可能与肺癌的发生有关，如神 经元特异性烯醇化酶（NSE）、鳞状细胞癌抗原（SCC）等。但需要注意的是，肿瘤标志物 的特异性和敏感性有限，不能单独用于肺癌的诊断。

4. 其他影像学检查：如 X 线胸片、PET-CT 等，也可作为肺癌的筛查手段。但相比之下，低 剂量螺旋 CT 在肺癌早期筛查中的优势更为明显。

四、总结

肺癌的早期预防与筛查是降低肺癌发病率和死亡率的关键。通过戒烟、减少环境暴露、保持 健康生活方式以及定期体检等措施，可以有效降低肺癌的发病风险。同时，采用低剂量螺旋 CT 等先进筛查手段，可以尽早发现肺癌并进行治疗，从而提高患者的生存率和生活质量。 让我们共同努力，守护好自己的呼吸健康。

谭小武

南华大学附属第二医院老院