胃癌改善生存质量的医疗科普文章

胃癌改善生存质量的医疗科普文章

胃癌，作为起源于胃黏膜上皮的恶性肿瘤，其发病率和死亡率在我国均居恶性肿瘤前列，严 重威胁着人民群众的生命健康。然而，随着医疗技术的不断进步和综合治疗手段的日益完善， 胃癌患者的生存质量得到了显著提升。本文将基于胃癌的病理生理原理，探讨如何通过科学 管理和综合治疗来改善胃癌患者的生存质量。

一、胃癌的病理生理基础

胃癌的发生是多因素、多阶段的过程，与遗传、饮食、环境、感染等多种因素密切相关。其 中，幽门螺杆菌（Hp）感染被公认为胃癌的主要致病因素之一。Hp 通过引起胃上皮细胞慢 性炎症和分泌特殊毒素，导致胃黏膜发生突变，进而引发胃癌。此外，不良饮食习惯（如高 盐、腌制、熏烤食物）、吸烟、饮酒、遗传因素以及胃部慢性疾病（如慢性萎缩性胃炎、胃 溃疡等）也是胃癌的重要风险因素。

二、胃癌的早期诊断与预防

早期胃癌症状多不典型，易与其他胃部疾病混淆，导致诊断率低。因此，提高胃癌的早期诊 断率对于改善患者生存质量至关重要。胃镜检查是目前早期胃癌诊断的金标准，具有经济实 惠、简便快速、检出率高的优点。此外，影像学检查和血液检查（如 CEA、CA724 等肿瘤标 志物）也能提供重要的诊断信息。

为了预防胃癌，我们应注重以下几点：保持健康的生活方式，规律作息、适当运动、均衡饮 食；戒烟限酒，减少胃癌的发生风险；积极治疗胃部慢性疾病，如胃溃疡、胃炎等，阻断疾 病进展为胃癌的路径；定期进行身体检查，特别是对于有胃癌风险因素的人群，应增加体检 次数。

三、胃癌的综合治疗

胃癌的治疗需要综合运用手术、化疗、放疗、靶向治疗和免疫治疗等多种手段，根据患者的 具体情况和疾病进展程度制定个体化的治疗方案。

1. 手术治疗：对于早期胃癌患者，手术切除肿瘤是首选的治疗方法。手术不仅能有效去除 肿瘤，还能减轻症状、提高生活质量。随着医疗技术的发展，微创手术逐渐成为胃癌手术的 主流方式，具有创伤小、恢复快的优点。

2. 化疗与放疗：对于中晚期胃癌患者，化疗和放疗是重要的辅助治疗手段。化疗通过给予 化疗药物干扰肿瘤细胞的 DNA 合成和细胞分裂，抑制癌细胞的生长和扩散；放疗则利用高 能射线破坏癌细胞的 DNA 结构，杀灭肿瘤细胞。两者联合应用可以提高疗效，延长患者生 存期。

3. 靶向治疗与免疫治疗：靶向治疗利用靶向药物干扰胃癌细胞关键信号通路的正常功能， 从而抑制癌细胞的增殖和生存；免疫治疗则通过激活患者自身免疫系统对胃癌细胞的攻击，

达到抑制和杀灭癌细胞的目的。这两种治疗方法为胃癌患者提供了新的治疗选择。

四、胃癌患者的营养管理

营养不良是胃癌患者常见的并发症之一，严重影响患者的生存质量。胃癌患者营养不良的原 因主要包括肿瘤本身导致的代谢异常、肿瘤治疗引起的消化吸收能力减退以及心理因素等。 因此，合理的营养管理对于改善胃癌患者的生存质量至关重要。

胃癌患者的营养治疗应遵循五阶梯治疗模式：从饮食+营养教育开始，逐步过渡到饮食+口服 营养补充剂、全肠内营养治疗、部分肠内+部分肠外营养治疗以及全肠外营养治疗。患者需 根据自身情况制定个性化的营养方案，保证充足的能量和营养素摄入。在饮食上，应少食多 餐、细嚼慢咽，选择高热量、高蛋白、易消化的食物，避免重口味和刺激性食物。

五、胃癌患者的心理支持

胃癌不仅给患者带来身体上的痛苦，还可能导致心理上的压力和焦虑。因此，心理支持也是 改善胃癌患者生存质量的重要方面。医护人员和家属应给予患者充分的关爱和支持，帮助患 者树立战胜疾病的信心；同时，鼓励患者积极参与社交活动，保持良好的心态和情绪状态。

六、总结

胃癌作为一种严重威胁人类健康的恶性肿瘤，其治疗需要综合运用多种手段，并注重患者的 营养管理和心理支持。通过早期诊断、综合治疗、合理营养和心理支持等多方面的努力，我 们可以有效改善胃癌患者的生存质量，延长患者的生存期。让我们共同关注胃癌防治事业， 为患者的健康贡献一份力量。

刘佩

安徽省立医院西院