肝癌预防与治疗的医疗科普文章

肝癌预防与治疗的医疗科普文章

肝癌，作为常见的恶性肿瘤之一，其发病率和死亡率在全球范围内均居高不下。了解肝癌的 病理生理机制，对于预防和治疗肝癌至关重要。本文将基于肝癌的病理原理，介绍肝癌的预 防和治疗策略。

一、肝癌的病理生理基础

肝癌，特别是肝细胞癌（HCC），是原发性肝癌的主要类型。其发生机制复杂，涉及遗传、 环境、病毒感染等多种因素。其中，乙型肝炎病毒（HBV）和丙型肝炎病毒（HCV）感染是 肝癌发生的重要危险因素。长期感染这些病毒会导致肝脏慢性炎症、肝纤维化，进而发展为 肝硬化，最终可能演变为肝癌。

此外，不良的生活习惯，如过量饮酒、吸烟、食用霉变食物等，也是肝癌的诱因。这些因素 通过损害肝脏细胞，促进细胞突变和异常增殖，从而增加肝癌的发病风险。

二、肝癌的预防措施

1. 疫苗接种：接种乙肝疫苗是预防 HBV 感染的最有效手段。通过接种疫苗，可以显著降低 HBV 感染率，进而减少肝癌的发生。我国已将乙肝疫苗接种纳入国家免疫计划，为新生儿提 供免费接种服务。

2. 抗病毒治疗：对于已感染 HBV 或 HCV 的患者，应及时进行抗病毒治疗。通过抑制病毒复 制，减轻肝脏炎症和纤维化程度，可以延缓肝硬化的进展，从而降低肝癌的发生风险。

3. 健康生活方式：保持健康的生活方式对预防肝癌至关重要。应戒烟限酒，避免长期摄入 高脂肪、高糖、高盐食物，多食用新鲜蔬菜和水果。同时，保持适当的体重和规律的运动习 惯，也有助于预防肝癌。

4. 早期筛查：对于肝癌高危人群，如 HBV 或 HCV 感染者、肝硬化患者等，应定期进行肝癌 筛查。通过超声、CT、MRI 等影像学检查手段，可以早期发现肝癌病灶，提高治疗效果和生 存率。

三、肝癌的治疗方法

1. 手术治疗：对于早期肝癌患者，手术切除肿瘤是首选的治疗方法。手术可以彻底切除肿 瘤及其周围组织，达到根治的目的。对于部分中晚期患者，如肿瘤未发生广泛转移，也可考 虑手术治疗。

2. 放疗与化疗：放疗和化疗主要用于无法手术或术后辅助治疗。放疗利用高能射线破坏肿 瘤细胞 DNA，达到治疗目的；化疗则通过给予化学药物抑制肿瘤细胞增殖和分裂。两者联 合应用可以提高治疗效果。

3. 靶向治疗：随着分子生物技术的发展，靶向治疗药物在肝癌治疗中逐渐崭露头角。这些 药物能够特异性地作用于肿瘤细胞上的靶点，抑制其生长和扩散。目前，多种靶向药物已被 应用于肝癌的临床治疗。

4. 免疫治疗：免疫治疗是一种新兴的治疗手段，通过激活或增强患者自身免疫系统来攻击 肿瘤细胞。免疫检查点抑制剂（如 PD-1/PD-L1 抑制剂）是免疫治疗的代表药物之一，能够 解除肿瘤细胞对免疫细胞的抑制，恢复免疫细胞的抗肿瘤功能。

综上所述，肝癌的预防和治疗需要综合考虑多种因素。通过接种疫苗、抗病毒治疗、保持健 康生活方式和早期筛查等措施，可以有效降低肝癌的发病风险。同时，对于已确诊的肝癌患 者，应根据病情选择合适的治疗方法，以提高治疗效果和生存率。

张建国

中国人民解放军联勤保障部队第九八九医院