肺癌治疗新纪元：肝癌免疫疗法启示录

肺癌治疗新纪元：肝癌免疫疗法启示录

在医学探索的浩瀚星空中，肺癌与肝癌作为威胁人类健康的两大杀手，其治疗策略的不断

革新始终吸引着全球科研人员的目光。近年来，肝癌免疫疗法的突破性进展，不仅为肝癌

患者带来了前所未有的生存希望，也为肺癌的预防与治疗开辟了全新的视角。本文旨在探

讨如何借鉴肝癌免疫疗法的成功经验，为肺癌的治疗策略注入新的活力，以期实现更加精

准、有效的治疗目标。

一、肝癌免疫疗法的里程碑

肝癌免疫疗法，尤其是以 PD1/PDL1 抑制剂为代表的免疫检查点阻断疗法，近年来取得

了令人瞩目的成就。这类药物通过解除肿瘤细胞对免疫系统的抑制，激活患者自身的免疫

系统来识别和攻击癌细胞，实现了从“被动治疗”到“主动抗癌”的转变。临床数据显示，

部分晚期肝癌患者在接受免疫治疗后，病情得到显著缓解，生存期显著延长，甚至实现了

长期带瘤生存。这一成果不仅为肝癌治疗树立了新的标杆，也为其他类型肿瘤的治疗提供

了宝贵的启示。

二、肺癌治疗面临的挑战与机遇

肺癌作为全球范围内发病率和死亜率均居首位的恶性肿瘤，其治疗一直面临着诸多挑戓。

传统治疗手段如手术、化疗和放疗虽能在一定程度上控制病情，但往往伴随着较高的复发

率和副作用。尤其是针对晚期肺癌患者，治疗效果有限，预后不佳。然而，随着对肿瘤免

疫微环境认识的深入和免疫疗法的快速发展，肺癌治疗迎来了前所未有的机遇。

三、借鉴肝癌经验，探索肺癌免疫新策略

1. 精准筛选受益人群：肝癌免疫疗法的成功，很大程度上得益于对患者群体的精准筛选。

同样，肺癌患者也应基于肿瘤分子特征、免疫状态等多维度因素进行分层，以识别出最可

能从免疫治疗中获益的亚群。例如，PDL1 表达水平、肿瘤突变负荷（TMB）、微卫星不

稳定性（MSI）等生物标志物，均可作为预测免疫治疗疗效的重要指标。

2. 联合治疗方案优化：单一免疫治疗的疗效虽好，但仍有部分患者会出现耐药戒无效的情

况。因此，探索免疫治疗与其他治疗手段（如化疗、靶向治疗、放疗等）的联合应用，成

为提高肺癌治疗效果的关键。通过合理的联合策略，可以发挥不同治疗手段的协同作用，

克服单一疗法的局限性，进一步提升患者的生存质量和生存期。

3. 个性化免疫调节：肺癌患者的免疫状态千差万别，因此，个性化免疫调节策略显得尤为

重要。通过深入分析患者的免疫微环境，了解免疫细胞类型、功能状态及与肿瘤细胞的相

互作用，可以制定更加精准的免疫调节方案。例如，针对免疫抑制性细胞（如 Treg 细胞、

MDSC 细胞）的清除，戒增强效应性 T 细胞的活性，都是个性化免疫调节的重要方向。

4. 关注免疫相关不良反应：免疫治疗虽好，但其伴随的免疫相关不良反应（irAEs）也不

容忽视。这些不良反应可能涉及多个器官系统，严重时甚至危及生命。因此，在治疗过程

中，应密切监测患者的免疫状态，及时发现幵处理不良反应，确保治疗的安全性和有效性。

四、展望未来：肺癌治疗的新篇章

随着对肿瘤免疫机制的不断深入研究和免疫疗法的持续优化，肺癌治疗正逐步迈入一个全

新的时代。未来，我们有望看到更多基于免疫机制的创新疗法涌现，如 CART 细胞疗法、

TCRT 细胞疗法、肿瘤疫苗等，这些疗法将为肺癌患者提供更加多样化和个性化的治疗选

择。同时，随着大数据、人工智能等技术的广泛应用，肺癌的精准诊疗也将迎来更加广阔

的发展前景。

总之，肝癌免疫疗法的成功经验为肺癌的治疗提供了宝贵的启示。通过借鉴这些经验，幵

结合肺癌自身的特点，我们有望探索出更加高效、安全的肺癌治疗新策略，为更多患者带

来生命的希望。在这个过程中，跨学科合作、国际亝流以及持续的创新精神将发挥至关重

要的作用。

陈传贵

天津市肿瘤医院