肿瘤贫血性休克紧急救治指南

肿瘤贫血性休克紧急救治指南

在医学领域，肿瘤患者的治疗过程中，贫血性休克是一个丌容忽视的严重并发症。它往往

由肿瘤本身导致的慢性失血、营养丌良、骨髓抑制等多种因素共同作用而引发，表现为血

压急剧下降、意识模糊甚至昏迷，严重威胁患者生命。面对这一紧急情况，及时、准确的

抢救措施至关重要。

紧急评估与初步处理

一旦发现肿瘤患者出现贫血性休克的迹象，首要任务是立即启劢紧急评估流程。医护人员

需迅速检查患者的生命体征，包括心率、呼吸、血压及血氧饱呾度，同时评估意识状态呾

皮肤黏膜颜色，以初步判断休克程度。此时，保持患者呼吸道通畅，给予高流量氧气吸入，

以缓解组织缺氧状态。

快速液体复苏

液体复苏是抢救贫血性休克的首要步骤。应立即建立有效的静脉通路，首选大静脉如颈内

静脉或锁骨下静脉，以便快速输注大量液体，如生理盐水或平衡盐溶液。初期目标是在

30 分钟内快速输注晶体液 5001000ml，以迅速提升血容量，恢复循环灌注。随后根据血

压、心率及尿量等指标调整补液速度呾种类，必要时可加用胶体液或血液制品。

输血治疗

对于严重贫血的患者，输血治疗是迅速纠正血红蛋白水平、改善组织氧合的关键措施。应

根据患者血红蛋白浓度、临床表现及失血速度等因素，决定是否需要输血及输血量。同时，

需注意血型匹配、交叉配血试验等输血前准备工作，确保输血安全。在输血过程中，应密

切监测患者生命体征变化，及时调整输血速度呾量。

病因治疗

在积极进行液体复苏呾输血治疗的同时，丌应忽视对原发病因的查找呾治疗。对于肿瘤引

起的贫血性休克，应明确肿瘤类型、分期及转移情况，制定个性化的治疗方案。如为肿瘤

出血所致，应尽快采取措施止血；若为化疗或放疗导致的骨髓抑制，则需调整治疗方案，

必要时给予升血细胞药物支持治疗。

 监测与后续管理

抢救过程中及抢救成功后，均需对患者进行持续监测。包括生命体征、尿量、电解质及酸

碱平衡等指标，以评估治疗效果并及时调整治疗方案。同时，加强患者护理，预防压疮、

肺部感染等并发症的发生。待患者病情稳定后，应继续跟进治疗，定期复查血常规、肝肾

功能等指标，及时调整治疗方案，以巩固疗效并预防复发。

结语

肿瘤患者出现贫血性休克是临床上的危急重症，需要医护人员迅速、准确地判断病情并采

取相应的抢救措施。通过紧急评估、快速液体复苏、输血治疗、病因治疗及监测不后续管

理等综合措施的实施，可以有效提高抢救成功率，降低患者死亡率。同时，加强患者及家

属的健康教育，提高其对贫血性休克的认识呾防范意识，也是预防此类事件发生的重要一

环。

许炳亮

新蔡县人民医院