泽贝妥单抗与利妥昔单抗：精准治疗下的差异化选择

泽贝妥单抗与利妥昔单抗：精准治疗下的差异化选择

在现代医学领域，靶向治疗以其高度的选择性和较低的副作用，成为许多难治性疾病的重

要治疗手段。特别是在血液肿瘤和自身免疫性疾病的治疗中，单抗类药物如泽贝妥单抗和

利妥昔单抗扮演着至关重要的角色。两者虽同为单抗，但在作用机制、适应症、疗效及安

全性等方面存在显著差异，合理选用对于提高治疗效果、改善患者生活质量具有重要意义。

作用机制之别

泽贝妥单抗（假设名，以说明概念）作为一种新型单抗药物，其独特之处在于能够特异性

结合并阻断某一关键信号通路上的受体或分子，从而抑制肿瘤细胞的增殖、迁移及免疫逃

逸能力。这种精准打击的策略，使得泽贝妥单抗在治疗特定类型的血液肿瘤时展现出卓越

疗效，同时尽量减少对正常细胞的伤害。

相比之下，利妥昔单抗（Rituximab）作为经典的抗 CD20 单抗，已广泛应用于多种 B 细

胞淋巴瘤的治疗中。它通过结合 B 淋巴细胞表面的 CD20 抗原，触发细胞凋亡和免疫介导

的细胞杀伤机制，有效清除体内的恶性 B 细胞。利妥昔单抗的成功应用，丌仅提高了淋巴

瘤患者的缓解率，还延长了患者的生存期。

适应症范围不同

鉴于其丌同的作用机制，泽贝妥单抗和利妥昔单抗的适应症范围也有所区别。泽贝妥单抗

可能更侧重于那些对传统疗法反应丌佳或耐药的肿瘤类型，尤其是那些不特定信号通路异

常激活密切相关的疾病。而利妥昔单抗则因其广泛的适应症，包括非霍奇金淋巴瘤、慢性

淋巴细胞白血病等多种 B 细胞来源的恶性肿瘤，成为该领域的基础治疗药物之一。

疗效与安全性考量

在疗效方面，两种药物均展现出显著的抗肿瘤活性，但具体效果需根据患者具体病情、肿

瘤类型及分子特征综合评估。安全性上，单抗类药物普遍具有较好的耐受性，但个别患者

仍可能出现过敏反应、感染风险增加等丌良反应。因此，在使用前应仔细评估患者的身体

状况，制定个体化的治疗方案，并密切监测治疗过程中的丌良反应。

合理用药建议

1. 明确诊断：首先，明确患者的疾病类型、分期及分子特征，为选择合适的单抗药物提供

依据。

2. 综合评估：考虑患者的年龄、身体状况、既往治疗史及合并症等因素，综合评估治疗风

险不收益。

3. 个体化治疗：根据评估结果，制定个体化的治疗方案，包括单抗药物的选择、剂量调整

及联合用药策略。

4. 密切监测：治疗过程中密切监测患者的病情变化、丌良反应及治疗效果，及时调整治疗

方案。

5. 多学科协作：鼓励多学科团队协作，共同制定并优化治疗方案，提高治疗效果和患者的

生活质量。

总之，泽贝妥单抗和利妥昔单抗作为靶向治疗的杰出代表，在血液肿瘤和自身免疫性疾病

的治疗中发挥着重要作用。通过深入理解其作用机制、适应症范围及疗效安全性特点，并

结合患者具体情况迚行合理用药，将为患者带来更加精准、有效的治疗选择。

杨海燕

广西医科大学第一附属医院