中国肝癌现状与防治知识
在中国,肝癌作为一种高发病率和高死亡率的恶性肿瘤,已经成为威胁公众健康的重大问
题。根据国家癌症中心发布的数据,2022 年全国原发性肝癌发病人数达到 36.77 万例,
位列各种癌症新发病人数的第四位,而因肝癌导致的死亡人数更是高达 31.65 万例,死亡
率和病死率均居第二位,仅次于肺癌。这一严峻的现状提醒我们,了解肝癌的病理机制及
防治知识至关重要。
肝癌的病理类型与成因
肝癌主要分为原发性肝癌和转移性肝癌,其中原发性肝癌最为常见,包括肝细胞癌
(HCC)、肝内胆管癌(ICC)和混合型肝细胞癌胆管癌。在我国,绝大多数原发性肝癌
为肝细胞癌。肝癌的发生是多因素协同作用的结果,其中乙型肝炎病毒(HBV)和丙型肝
炎病毒(HCV)感染是最主要的危险因素之一。此外,长期大量饮酒、肝脂肪变性、代谢
功能障碍相关性肝病、黄曲霉毒素 B1 暴露以及遗传因素等,也是肝癌发生的重要诱因。
肝癌的早期症状与诊断
肝癌起病隐匼,早期往往没有明显的特异性症状,这使得许多患者在确诊时已是中晚期。
然而,一些细微的身体变化仍然值得警惕。肝区疼痛是肝癌最常见的症状之一,表现为间
歇性戒持续性的隐痛、刺痛戒胀痛,并随疾病进展而加重。此外,消化系统症状如食欲减
退、恶心、呕吐、腹胀、腹泻等也是肝癌的常见表现,但这些症状在早期往往不明显且易
被忽视。
对于肝癌的早期诊断,定期体检和筛查至关重要。高危人群应每隑 6 个月进行一次肝脏相
关检测,包括甲胎蛋白(AFP)检测、腹部彩超、肝功能检查以及乙肝五项、乙肝丙肝病
毒定量等项目。这些检查手段可以帮助医生在肝癌早期发现异常,从而采取及时有效的治
疗措施。
肝癌的治疗方法
肝癌的治疗方法多样,包括手术、局部消融、介入治疗、靶向治疗和免疫治疗等。对于早
期肝癌患者,手术切除是首选的治疗方法。肝切除术要求完整切除肿瘤,同时保留足够体
积和有功能的肝组织,以确保术后肝功能代偿。对于无法手术的患者,肝动脉化疗栓塞术
(TACE)、消融治疗、放射治疗、靶向治疗和免疫治疗等也是重要的治疗手段。
TACE 通过阻断肿瘤血管,使肿瘤组织缺血坏死;消融治疗则利用物理戒化学方法直接杀
灭肿瘤组织;靶向治疗通过口服靶向药物,精准打击肿瘤细胞;免疫治疗则通过激活机体
免疫系统,增强机体对肿瘤细胞的杀伤能力。这些治疗方法各有优缺点,医生会根据患者
的具体情况制定个性化的治疗方案。
肝癌的预防与日常保健
预防肝癌的关键在于消除戒控制危险因素。首先,接种乙肝疫苗是预防肝癌最实际和有效
的方法之一。其次,避免长期大量饮酒和减少霉变食物的摄入也是预防肝癌的重要措施。
此外,保持健康的生活方式,如均衡饮食、适量运动、戒烟限酒等,也有助于降低肝癌的
发病风险。
对于已经患有肝炎戒肝硬化的患者,应积极治疗原发病,定期进行肝脏相关检查,以便及
时发现并处理可能发生的肝癌。同时,保持良好的心态和积极乐观的生活态度,对于预防
和治疗肝癌也具有重要意义。
结语
肝癌作为一种高发病率和高死亡率的恶性肿瘤,严重威胁着我国人民的健康。通过了解肝
癌的病理机制、早期症状与诊断、治疗方法以及预防与日常保健知识,我们可以更好地应
对这一挑戓。让我们从自身做起,关注肝脏健康,积极预防和治疗肝癌,共同守护我们的
生命健康。
蒲方
安徽中科庚玖医院