肺癌免疫治疗：延长生存期的希望之光

肺癌免疫治疗：延长生存期的希望之光

肺癌，作为当前全球范围内发病率和死亡率均居前列的恶性肿瘤，其治疗一直是医学研究的 热点。随着免疫治疗技术的飞速发展，其在肺癌治疗领域的应用越来越广泛，并展现出显著 的疗效。本文将基于疾病的原理知识，探讨肺癌免疫治疗如何延长患者的生存期。

一、肺癌免疫治疗的原理

肺癌免疫治疗是一种通过激活和增强患者自身免疫系统来攻击和清除肺癌细胞的治疗方法。 其基本原理在于，人体免疫系统本身具备识别和攻击癌细胞的能力，但由于肺癌细胞具有逃 避免疫系统监视和攻击的能力，导致免疫系统无法有效清除这些癌细胞。免疫治疗则是通过 特定的药物或手段来激活和增强患者的免疫系统，使其重新具备识别和攻击肺癌细胞的能力。

具体而言，肺癌免疫治疗主要包括以下几个方面：

1. 免疫检查点抑制剂：通过阻断肺癌细胞上的免疫检查点分子（如 PD-1、PD-L1 等），解 除免疫系统对肺癌细胞的抑制，使其重新获得攻击能力。 2. 细胞因子治疗：利用某些细胞因子（如干扰素、白细胞介素等）来激活和增强免疫系统 的功能，提高其对肺癌细胞的攻击能力。 3. 肿瘤疫苗：通过注射含有肺癌细胞抗原的疫苗来刺激免疫系统产生特异性抗体和免疫细 胞，从而增强对肺癌细胞的识别和攻击能力。

二、肺癌免疫治疗延长生存期的机制

肺癌免疫治疗通过激活和增强患者的免疫系统，使其重新具备攻击肺癌细胞的能力，从而达 到延长患者生存期的目的。其机制主要包括以下几个方面：

1. 清除微小残留病灶：在手术、放疗或化疗等传统治疗后，患者体内可能残留一些微小的 肺癌病灶。这些病灶虽然难以被传统检测方法发现，但却是导致疾病复发和转移的重要原因。 免疫治疗可以通过激活和增强患者的免疫系统，使其发现并清除这些微小残留病灶，从而降 低疾病的复发和转移风险。 2. 抑制肿瘤生长和扩散：免疫治疗可以激活和增强患者的免疫系统，使其产生大量的特异 性抗体和免疫细胞来攻击肺癌细胞。这些抗体和免疫细胞可以破坏肺癌细胞的细胞膜、抑制 其生长和扩散、诱导其凋亡等，从而有效抑制肿瘤的生长和扩散。 3. 提高患者的生活质量：免疫治疗不仅可以延长患者的生存期，还可以改善患者的生活质 量。由于免疫治疗是通过激活和增强患者的免疫系统来攻击肺癌细胞的，因此其副作用相对 较小，不会像化疗和放疗等传统治疗方法那样对患者造成严重的身体损伤。此外，免疫治疗 还可以缓解患者的疼痛、咳嗽、呼吸困难等症状，提高其生活质量。

三、肺癌免疫治疗的实际应用与效果

近年来，多项临床研究已经证实肺癌免疫治疗在延长患者生存期方面的显著效果。例如，一 项发表在《Journal of Clinical Oncology》上的研究指出，采用 PD-1 抑制剂纳武单抗（Nivolumab） 与 CTLA-4 抑制剂伊匹木单抗（Ipilimumab）的双免疫组合疗法一线治疗晚期肺癌患者，在

PD-L1≥1%的肺癌患者中，5 年生存率达到了 46%，而对照组仅为 34%。在 PD-L1<1%的肺癌 患者中，5 年生存率也达到了 36%，远高于对照组的 19%。这些数据充分证明了肺癌免疫治 疗在延长患者生存期方面的巨大潜力。

此外，肺癌免疫治疗还可以与其他治疗手段相结合，如手术、放疗、化疗等，形成联合治疗 方案。这种联合治疗方案可以进一步提高肺癌的治疗效果，延长患者的生存期。例如，对于 早期肺癌患者，可以采用手术联合免疫治疗的方案；对于晚期肺癌患者，则可以采用化疗、 放疗联合免疫治疗的方案。这些联合治疗方案已经在临床实践中得到了广泛应用，并取得了 显著的疗效。

四、总结与展望

肺癌免疫治疗作为一种新兴的治疗手段，在延长肺癌患者生存期方面展现出巨大的潜力。其 通过激活和增强患者的免疫系统来攻击和清除肺癌细胞，具有副作用小、疗效显著等优点。 随着研究的不断深入和技术的不断发展，相信未来肺癌免疫治疗将为更多患者带来生命的希 望。同时，我们也期待更多的临床研究和实践能够探索出更加有效、安全、个性化的治疗方 案，为肺癌患者带来更好的治疗效果和生活质量。

彭斐

河北医科大学第四医院