贲门癌免疫治疗：原理与科普

贲门癌免疫治疗：原理与科普

贲门癌，作为胃癌的一种特殊类型，发生在食管与胃的交界处，即贲门部位。近年来，随着 医学技术的不断进步，免疫治疗已成为贲门癌治疗领域的一种新选择。本文将为大家科普贲 门癌免疫治疗的相关知识，包括其原理、方法以及可能面临的风险。

一、贲门癌免疫治疗的基本原理

免疫治疗，又称生物治疗，是一种通过激活或调节人体免疫系统来攻击癌细胞的治疗方法。 在贲门癌的治疗中，免疫治疗主要基于以下几个原理：

1. 激发免疫系统：免疫治疗药物能够激活体内的免疫细胞，如 T 细胞、自然杀伤细胞等， 使其能够识别并攻击癌细胞。 2. 抑制癌细胞逃逸：癌细胞通常会通过表达某些分子来逃避免疫系统的攻击。免疫治疗药 物能够抑制这些分子的表达，使癌细胞无法逃逸免疫系统的监视。 3. 增强免疫记忆：免疫治疗药物能够刺激免疫系统产生记忆细胞，当癌细胞再次出现时， 记忆细胞能够迅速识别并攻击它们。

二、贲门癌免疫治疗的主要方法

目前，贲门癌免疫治疗主要包括以下几种方法：

1. 免疫检查点抑制剂：这是一类能够抑制癌细胞逃逸免疫监视的药物。它们通过阻断癌细 胞表面的某些分子与免疫细胞上的相应受体结合，从而恢复免疫细胞对癌细胞的攻击能力。 2. 癌症疫苗：癌症疫苗利用特定的抗原刺激免疫系统产生特异性免疫反应，从而攻击癌细 胞。目前，虽然针对贲门癌的特异性疫苗尚未问世，但已有一些针对其他类型癌症的疫苗在 临床试验中展现出一定的疗效。 3. 树突细胞疫苗：树突细胞是免疫系统中的重要细胞，它们能够识别并呈递抗原给 T 细胞， 从而引发特异性免疫反应。树突细胞疫苗通过提取患者自身的树突细胞，经过体外培养并加 载特定的抗原后，再回输到患者体内，以激发特异性免疫反应。

三、贲门癌免疫治疗的优势与风险

（一）优势

1. 针对性强：免疫治疗能够针对癌细胞的特定分子进行攻击，相比传统化疗和放疗具有更 高的针对性。 2. 副作用小：相比传统化疗和放疗，免疫治疗的副作用相对较小，患者的生活质量相对较 高。 3. 长期疗效：免疫治疗能够刺激免疫系统产生记忆细胞，当癌细胞再次出现时，记忆细胞 能够迅速识别并攻击它们，从而实现长期疗效。

（二）风险

1. 免疫相关性不良反应：免疫治疗可能引发一系列免疫相关性不良反应，如皮疹、甲状腺 功能减退、肝功能异常等。这些不良反应通常可以通过调整药物剂量或停药来缓解。 2. 免疫原性不良反应：免疫治疗还可能引发免疫原性不良反应，即免疫系统攻击正常细胞 导致的不良反应。这些不良反应可能涉及多个器官系统，如肺炎、肝炎等。一旦出现严重的 不良反应，需要及时就医治疗。

四、贲门癌免疫治疗的注意事项

1. 患者在接受免疫治疗前应进行全面评估，包括身体状况、疾病分期等。医生会根据患者 的具体情况制定个性化的治疗方案。 2. 在治疗过程中，患者应定期接受医生的随访和复查，以便及时发现并处理不良反应。 3. 患者应保持良好的生活习惯和心态，避免过度劳累和情绪波动。同时，饮食应以清淡、 易消化为主，避免刺激性食物和饮料。

总之，贲门癌免疫治疗作为一种新兴的治疗方法，在带来希望的同时也存在一定的风险。通 过了解免疫治疗的原理、方法以及注意事项，我们可以更好地应对这些风险，为患者带来更 好的治疗效果和生活质量。

翁晨刚

河北医科大学第四医院