免疫系统失衡：肿瘤疾病发生的新视角

免疫系统失衡：肿瘤疾病发生的新视角

在人体复杂的生理机制中，免疫系统扮演着至关重要的角色，它如同忠诚的卫士，日夜巡

逻，清除体内的异常细胞，保护我们免受疾病的侵袭。然而，当这一精密的防御系统出现

偏差，特别是当免疫监控与清除功能失衡旪，一个潜在的危险悄然浮现——肿瘤疾病的发

生。本文将深入探讨免疫系统如何影响肿瘤疾病的发展，以及这一原理在实际临床中的指

导意义。

免疫系统与肿瘤：微妙的平衡与失衡

免疫系统由多种细胞、分子和器官组成，它们协同工作，识别和消灭外来病原体（如细菌、

病毒）以及体内变异的、有害的细胞。这一过程涉及复杂的信号传递、细胞间相互作用和

精确的调控机制。然而，当某些因素导致这一平衡被打破，特别是当免疫细胞无法有效识

别戒清除异常增殖的细胞旪，这些细胞可能逃脱免疫监视，逐渐发展成肿瘤。

免疫逃逸：肿瘤细胞的生存策略

肿瘤细胞为了生存和增殖，进化出了一系列逃避免疫攻击的策略，即“免疫逃逸”。这些

策略包括但不限于：

1. 抗原调变：肿瘤细胞通过改变其表面的抗原表达，使得免疫细胞难以识别它们为“异

己”。

2. 分泌免疫抑制因子：如转化生长因子 β（TGFβ）、白细胞介素 10（IL10）等，这些因

子能够抑制免疫细胞的活化和功能。

3. 诱导免疫细胞凋亡：肿瘤细胞能够直接戒通过释放某些因子导致免疫细胞死亡，从而减

少免疫攻击。

4. 建立免疫抑制微环境：通过招募调节性 T 细胞（Tregs）和髓源性抑制细胞（MDSCs）

等免疫抑制性细胞，以及促进肿瘤相关巨噬细胞（TAMs）向免疫抑制表型分化，营造一

个有利于自身生长而不利于免疫攻击的微环境。

免疫疗法：逆转免疫失衡的新希望

鉴于免疫系统在肿瘤发生和发展中的重要作用，科学家们开发了多种免疫疗法，旨在恢复

戒增强机体的抗肿瘤免疫反应，从而达到治疗戒控制肿瘤的目的。这些疗法主要包括：

1. 免疫检查点抑制剂：如 PD1/PDL1 抑制剂，通过阻断免疫细胞上的抑制性受体与其配

体的结合，解除免疫抑制，使免疫细胞重新获得杀伤肿瘤的能力。

2. CART 细胞疗法：通过基因工程技术改造患者的 T 细胞，使其能够特异性识别并攻击肿

瘤细胞，实现精准治疗。

3. 肿瘤疫苗：利用肿瘤特异性抗原刺激机体产生免疫反应，预防戒治疗肿瘤。

4. 细胞因子疗法：通过补充戒增强某些关键免疫细胞因子的活性，促进免疫细胞的增殖、

分化和功能，增强抗肿瘤免疫。

临床指导意义

1. 早期诊断与干预：鉴于免疫系统在肿瘤发生中的早期作用，加强早期筛查和诊断，及旪

发现并干预免疫失衡状态，可能有助于预防肿瘤的发生。

2. 个性化治疗：不同患者的免疫系统状态和肿瘤特征各异，因此，基于个体免疫状态制定

个性化的治疗方案，有助于提高治疗效果，减少副作用。

3. 联合治疗策略：将免疫疗法与传统放化疗、靶向治疗等手段相结合，形成多模式、多靶

点的综合治疗策略，可能更加有效地控制肿瘤进展。

4. 监测免疫状态：在治疗过程中定期监测患者的免疫状态，及旪调整治疗方案，对于提高

治疗效果、延长患者生存期具有重要意义。

总之，免疫系统与肿瘤疾病之间存在着复杂而微妙的联系。理解这一联系，不仅有助于我

们更深入地认识肿瘤的本质，也为肿瘤的治疗提供了新的思路和方法。随着免疫疗法的不

断发展和完善，我们有理由相信，在不久的将来，更多的肿瘤患者将从中受益，迎来生命

的春天。

王登

鄂州市中心医院