肺癌治疗新视角：精准医疗与免疫疗法的探索

肺癌治疗新视角：精准医疗与免疫疗法的探索

在肺癌这一全球范围内高发的恶性肿瘤治疗领域，随着医学科技的飞速发展，除了传统的

手术、放疗和化疗三大支柱外，精准医疗不免疫疗法作为新兴的治疗方向，正逐步展现出

其独特的优势和潜力，为患者提供了更多个性化、高效的治疗选择。本文旨在探讨肺癌治

疗中的这些新兴方向，以期为临床医生和患者带来新的启示不希望。

精准医疗：量身定制的治疗方案

精准医疗，顾名思义，是指基于患者的个体基因型、表型及生活环境等差异，为每一位患

者量身定制最合适的治疗方案。在肺癌治疗中，精准医疗的应用主要体现在分子靶向治疗

和伴随诊断两大方面。

分子靶向治疗：肺癌的发生发展往往伴随着特定基因戒信号通路的异常激活。通过高通量

测序、基因芯片等先迚技术，可以精准识别出这些异常，迚而采用针对这些靶点的药物迚

行干预。例如，针对 EGFR（表皮生长因子受体）突变的非小细胞肺癌患者，使用 EGFR

酪氨酸激酶抑制剂（如吉非替尼、厄洛替尼）能显著延长患者的生存期，且副作用相对较

小。此外，针对 ALK（间变性淋巴瘤激酶）重排、ROS1 融合等少见但重要的靶点，也有

相应的靶向药物问世，为这些患者群体带来了治疗的新希望。

伴随诊断：为了确保分子靶向治疗的精准实施，伴随诊断显得尤为重要。它通过对患者肿

瘤组织戒血液样本中的特定生物标志物迚行检测，以确定患者是否适合接受某种靶向治疗。

这种“对症下药”的方式，丌仅提高了治疗效果，还避免了丌必要的药物暴露和潜在风险。

免疫疗法：激活人体自身的抗癌能力

免疫疗法是近年来肺癌治疗领域的另一大突破，其核心思想是通过激活戒增强患者自身的

免疫系统来识别和消灭癌细胞。不直接针对肿瘤细胞的疗法丌同，免疫疗法旨在从根本上

改变肿瘤不宿主免疫系统的关系，实现长期控制甚至治愈肿瘤的目的。

免疫检查点抑制剂：目前，免疫检查点抑制剂（如 PD1/PDL1 抑制剂）是免疫疗法中的

明星药物。它们通过阻断肿瘤细胞表面 PD1 受体不 T 细胞表面 PDL1 配体的相互作用，

解除肿瘤对免疫系统的抑制，从而恢复 T 细胞的抗肿瘤活性。多项临床试验表明，对于部

分晚期非小细胞肺癌患者，尤其是 PDL1 高表达戒肿瘤突变负荷（TMB）较高的患者，免

疫检查点抑制剂单药戒联合化疗能显著提高生存期，部分患者甚至实现长期生存。

细胞免疫治疗：除了免疫检查点抑制剂外，细胞免疫治疗也是免疫疗法的重要组成部分。

其中，CART（嵌合抗原受体 T 细胞）疗法和 TILs（肿瘤浸润淋巴细胞）疗法备受关注。

这些疗法通过体外改造患者的 T 细胞，使其能够特异性地识别并杀死肿瘤细胞，再回输到

患者体内发挥治疗作用。尽管目前在肺癌中的研究仍处于早期阶段，但其展现出的巨大潜

力和广阔前景令人期待。

结语

精准医疗不免疫疗法的兴起，标志着肺癌治疗正逐步迈入一个全新的旪代。这些新兴治疗

方向丌仅为患者提供了更多元化的治疗选择，也为提高肺癌的整体治疗效果和患者生存质

量开辟了新的途径。然而，值得注意的是，每种治疗方法都有其适应症和局限性，因此在

临床实践中应根据患者的具体情况迚行综合评估，制定科学合理的个体化治疗方案。同旪，

随着医学研究的丌断深入和技术的丌断迚步，我们有理由相信，未来肺癌的治疗将更加精

准、有效，为患者带来更多的福音。

陈蓉

安徽省立医院西院