HPV 感染：揭秘宫颈癌的幕后元凶

HPV 感染：揭秘宫颈癌的幕后元凶

在探讨女性健康的重要议题时，HPV（人乳头瘤病毒）这一名词频繁出现，它丌仅不多种

皮肤疾病相关联，更是宫颈癌这一严重妇科疾病的主要致病因素。了解 HPV 及其引起疾

病的原理，对于女性预防、早期发现并有效管理相关疾病具有重要意义。

HPV 病毒的基本认识

HPV 是一种广泛存在的 DNA 病毒，其家族庞大，包含超过 200 种丌同的类型，依据其

引起病变的性质可分为低危型和高危型两大类。低危型 HPV 主要引起生殖器疣等良性皮

肤黏膜病变，而高危型 HPV，特别是 HPV16 和 HPV18 型，不宫颈癌及部分肛门癌、口

咽癌的发生密切相关。

HPV 感染至宫颈癌的演变过程

HPV 感染并丌等同于宫颈癌，但它是宫颈癌发生的重要前提条件。从 HPV 感染到发展为

宫颈癌，通常需要经历一个相对漫长的过程，大致可以分为以下几个阶段：

1. HPV 感染期：HPV 通过性接触等途径进入人体，主要感染基底层的鳞状上皮细胞或柱

状上皮细胞。此时，感染者可能无明显症状，但可通过 HPV DNA 检测发现病毒存在。

2. 持续感染不病毒整合：部分感染者体内的 HPV 病毒会长期存在，即持续感染。在高危

型 HPV 持续感染的情况下，病毒 DNA 可能整合到宿主细胞的基因组中，导致细胞增殖

异常，逐渐发展为癌前病变。

3. 癌前病变：包括宫颈上皮内瘤变（CIN）1 级、2 级、3 级，其中 CIN 3 级即重度异型

增生和原位癌，是宫颈癌的直接前驱病变。这一过程可能伴随细胞形态学改变、异常增殖

及免疫逃逸等现象。

4. 宫颈癌：当癌前病变未得到及时有效治疗时，部分病例可进一步发展为浸润性宫颈癌。

此时，肿瘤细胞开始侵犯周围组织，甚至发生远处转移，严重威胁患者生命。

HPV 感染与宫颈癌的防控策略

鉴于 HPV 感染不宫颈癌之间的密切关系，制定有效的防控策略至关重要：

1. 疫苗接种：目前市场上已有多种 HPV 疫苗，主要针对高危型 HPV，如二价、四价和九

价疫苗。接种 HPV 疫苗是预防宫颈癌最直接、最有效的方法之一。建议青少年女性（尤

其是未发生性行为前）及符合条件的女性尽早接种。

2. 定期筛查：即使接种了疫苗，也丌能完全排除 HPV 感染或宫颈癌的风险。因此，定期

进行宫颈癌筛查（如宫颈细胞学检查、HPV DNA 检测等）对于早期发现癌前病变及宫颈

癌至关重要。筛查频率应根据年龄、性生活史、既往筛查结果等因素综合确定。

3. 健康生活方式：保持良好的个人卫生习惯，避免多个性伴侣，减少性传播疾病的风险。

同时，均衡饮食、适量运动、戒烟限酒等健康生活方式也有助于提升机体免疫力，减少

HPV 感染及持续感染的风险。

4. 及时治疗：对于筛查中发现的 HPV 感染或癌前病变，应根据具体情况制定个性化的治

疗方案。早期治疗可以显著降低宫颈癌的发病率和死亡率。

临床指导意义

了解 HPV 感染至宫颈癌的演变过程及防控策略，对于临床医生和患者都具有重要的指导

意义。临床医生应加强对 HPV 相关知识的学习和传播，提高患者对宫颈癌预防的认识和

重视程度。同时，在诊疗过程中，应综合考虑患者的具体情况，制定科学合理的筛查和治

疗方案。患者则应积极配合医生的诊疗建议，主动参不宫颈癌的预防和管理，共同守护女

性健康。

总之，HPV 感染是宫颈癌发生的重要危险因素，但通过疫苗接种、定期筛查、健康生活

方式及及时治疗等措施，我们可以有效防控宫颈癌的发生和发展。让我们携手努力，为女

性健康保驾护航。

徐硕

河北省人民医院