卵巢癌治疗新篇章：免疫疗法合理用药探索

卵巢癌治疗新篇章：免疫疗法合理用药探索

在妇科恶性肿瘤的领域中，卵巢癌以其高复发率、高死亡率而备受关注。近年来，随着医

学研究的深入，尤其是免疫治疗领域的飞速发展，为卵巢癌患者带来了新的治疗希望。免

疫疗法，这一通过激活戒增强患者自身免疫系统来对抗癌细胞的策略，正逐步成为卵巢癌

综合治疗的重要组成部分。本文将深入探讨卵巢癌与免疫疗法的合理用药，旨在为临床医

生和患者提供实际、科学的指导。

免疫疗法概述

免疫疗法，顾名思义，是利用人体自身的免疫系统来识别和消灭癌细胞的方法。与传统的

化疗、放疗等直接杀伤癌细胞的方式不同，免疫疗法旨在恢复戒增强机体对肿瘤的免疫监

视和应答能力。在卵巢癌的治疗中，免疫疗法主要包括免疫检查点抑制剂、过继性细胞免

疫治疗、肿瘤疫苗及免疫调节剂等。

免疫检查点抑制剂在卵巢癌中的应用

免疫检查点抑制剂是近年来免疫治疗中最为引人注目的进展之一。这类药物通过阻断癌细

胞表面特定的免疫抑制分子（如 PD1/PDL1）与免疫细胞上的相应受体结合，从而解除癌

细胞对免疫细胞的抑制，使免疫系统能够重新发现并攻击肿瘤。在卵巢癌的临床试验中，

PD1/PDL1 抑制剂已展现出一定的疗效，尤其是在 BRCA 基因突变戒铂敏感复发患者中，

其疗效更为显著。然而，免疫检查点抑制剂单药治疗的响应率有限，因此，联合用药策略，

如与化疗、靶向药物戒其他免疫疗法的联合，成为当前研究的热点。

过继性细胞免疫治疗的潜力

过继性细胞免疫治疗是另一种前沿的免疫治疗方法，它涉及从患者体内提取特定的免疫细

胞（如 T 细胞），在体外进行基因改造戒扩增后，再回输给患者，以增强其抗肿瘤能力。

在卵巢癌中，嵌合抗原受体 T 细胞（CART）疗法和肿瘤浸润淋巴细胞（TIL）疗法等显示

出巨大的潜力。尽管目前这些疗法仍处于临床试验阶段，但其独特的疗效和安全性已引起

广泛关注，有望成为未来卵巢癌治疗的重要选项。

肿瘤疫苗与免疫调节剂

肿瘤疫苗通过向患者体内注射含有肿瘤特异性抗原的疫苗，刺激机体产生针对肿瘤的免疫

反应。虽然卵巢癌肿瘤疫苗的研发相对滞后，但已有一些初步研究显示其能够诱导免疫反

应并延长患者生存期。此外，免疫调节剂如细胞因子、免疫刺激剂等，也被用于增强患者

的整体免疫功能，提高治疗效果。

合理用药的关键

在卵巢癌的免疫治疗中，合理用药至关重要。首先，需根据患者的具体情况（如病理类型、

分期、基因突变状态、既往治疗史等）制定个性化的治疗方案。其次，注意监测患者的免

疫状态和治疗反应，及时调整治疗策略。此外，免疫治疗可能伴随一定的免疫相关不良反

应，如皮疹、肺炎、结肠炎等，因此，严密的监测和及时的管理也是确保治疗安全有效的

关键。

临床指导意义

对于临床医生而言，掌握卵巢癌免疫疗法的最新进展和合理用药原则，对于提高患者治疗

效果、延长生存期具有重要意义。在制定治疗方案时，应综合考虑患者的临床特征、肿瘤

生物学特性及可用治疗资源的实际情况，制定个性化、综合化的治疗策略。同时，加强与

患者的沟通，让患者充分了解治疗目的、预期效果及可能的风险，共同参与治疗决策，也

是提升治疗依从性和效果的关键。

总之，卵巢癌的免疫治疗正处于快速发展阶段，其合理用药不仅依赖于对药物机制的深入

理解，更需结合临床实践中的具体情况进行灵活调整。随着研究的不断深入和技术的不断

进步，我们有理由相信，免疫疗法将为更多卵巢癌患者带来生命的希望。

张静

周口市中心医院