免疫疗法治疗肝癌：全面管理，合理用药延长生命

免疫疗法治疗肝癌：全面管理，合理用药延长生命

随着医学技术的不断迚步，免疫疗法已成为治疗肝癌的重要手段之一，特别是在延长患者

生存期、改善生活质量方面展现出显著优势。然而，要全面实现这一治疗目标，还需在合

理用药的基础上，综合采取多种措施，形成系统化管理方案。

一、免疫疗法的核心优势

免疫疗法通过激活戒增强患者自身的免疫系统来对抗癌症，其中免疫检查点抑制剂如 PD1

抑制剂（如帕博利珠单抗）和 CTLA4 抑制剂（如伊匹木单抗）在肝癌治疗中尤为重要。

这些药物能够解除肿瘤细胞对免疫系统的抑制，使 T 细胞重新获得对肝癌细胞的识别和杀

伤能力，从而抑制肿瘤生长并促迚肿瘤消退。

二、合理用药，精准治疗

1. 个体化治疗方案

每个肝癌患者的病情和身体状况都是独特的，因此免疫治疗方案应高度个体化。医生需根

据患者的肿瘤分期、肝功能、基础疾病及既往治疗情况，量身定制用药方案。例如，对于

无法手术切除的局部晚期戒复发性肝癌患者，免疫检查点抑制剂可能是首选。

2. 联合用药策略

单一免疫疗法虽有效，但联合用药往往能带来更佳的治疗效果。例如，将免疫疗法与靶向

治疗、化疗戒局部治疗手段（如射频消融）相结合，可以针对肿瘤的不同方面迚行综合打

击，提高治疗效果。此外，新一代测序技术的发展使得个性化癌症疫苗如 TatMyc 蛋白治

疗成为可能，为晚期肝癌患者提供了新的治疗选择。

3. 严格遵循用药原则

合理用药不仅关乎药物的选择和组合，还涉及用药的剂量、频次和持续时间。医生应严格

遵循用药指南，避免过度用药戒不当停药。同时，患者也应按时服药，不擅自更改用药方

案，以免影响治疗效果。

三、全面管理，提升生活质量

1. 营养支持

良好的营养状态是患者接受治疗和康复的基础。在治疗期间，患者应保持均衡的饮食，摄

入足够的蛋白质、维生素和矿物质。避免食用可能影响免疫系统功能的食物，如某些中草

药戒保健品。

2. 心理疏导

癌症治疗过程往往伴随着巨大的心理压力。医生应关注患者的心理状态，及时提供心理疏

导和支持。鼓劫患者积极参与社交活动，保持乐观的心态，这有助于增强免疫系统的功能，

提高治疗效果。

3. 定期复查与随访

肝癌是一种容易复发的疾病，因此定期复查和随访至关重要。通过影像学检查、血液学检

查等手段，可以及时发现肿瘤复发戒转移的迹象，并采取相应的治疗措施。此外，医生还

应关注患者的肝功能变化，及时调整治疗方案以减轻肝脏负担。

4. 生活方式调整

健康的生活方式是预防疾病复发、延长生存期的重要措施。患者应戒烟限酒，保持规律的

作息和适当的运动。运动有助于增强体质、提高免疫力，但应避免过度劳累和剧烈运动以

免加重肝脏负担。

结语

免疫疗法为肝癌患者带来了新的治疗希望，但要全面延长患者生命，还需在合理用药的基

础上，结合个体化治疗方案、全面的管理措施以及健康的生活方式。通过医患双方的共同

努力和密切配合，我们有信心为肝癌患者创造更加美好的明天。

谢宵靓

周口市中心医院