糖尿病肾病综合症：了解与防范

糖尿病肾病综合症：了解与防范

糖尿病肾病综合症，作为一种由糖尿病引发的严重肾脏并发症，其危害性和治疗难度不 容忽视。本文旨在从疾病的原理知识出发，对糖尿病肾病综合症进行科普介绍，帮助读 者更好地了解这一疾病。

一、糖尿病肾病综合症的定义

糖尿病肾病综合症是糖尿病患者在病程中，由于胰岛素分泌不足或胰岛素抵抗导致的高 血糖状态，长期损害肾脏，最终引发肾脏结构和功能的改变。当这种肾脏损害达到一定 程度，患者出现蛋白尿、水肿、高脂血症等肾病综合征的表现时，即被诊断为糖尿病肾 病综合症。

二、糖尿病肾病综合症的发病机制

糖尿病肾病的发病机制复杂，涉及多个方面。首先，高血糖状态会损伤肾小球毛细血管 内皮细胞，使其通透性增加，导致蛋白尿的产生。其次，长期高血糖还会引起肾脏内氧 化应激反应，促进炎症反应和纤维化过程，进一步加重肾脏损害。此外，糖尿病患者常 伴有高血压、高血脂等心血管风险因素，这些因素也会加速肾脏病变的进程。

三、糖尿病肾病综合症的临床表现

糖尿病肾病综合症的主要临床表现包括大量蛋白尿、水肿、高脂血症等。其中，蛋白尿 是糖尿病肾病综合症的重要标志，其出现往往早于肾功能下降。水肿则是由于肾脏排水 功能受损，导致体内水分潴留所致。高脂血症则是由于肝脏在胰岛素抵抗状态下，合成 脂蛋白增多所致。此外，患者还可能出现高血压、贫血、肾功能衰竭等并发症。

四、糖尿病肾病综合症的治疗与预防

糖尿病肾病综合症的治疗主要包括饮食治疗、药物治疗和控制血糖等方面。饮食治疗是 糖尿病肾病治疗的基础，需要控制蛋白质的摄入量，减轻肾脏负担。药物治疗则包括使 用血管紧张素转化酶抑制剂或血管紧张素 II 受体阻滞剂等药物，以控制高血压、减少蛋 白尿，延缓糖尿病肾病进展。同时，患者还需要在医生指导下调整口服降糖药或胰岛素 剂量，将血糖控制在合理水平。

预防糖尿病肾病综合症的关键在于控制血糖、血压和血脂等心血管风险因素。糖尿病患 者应定期进行尿常规检查、肾功能检查等，以便及时发现肾脏损害并采取相应的治疗措 施。此外，保持良好的生活习惯，如合理饮食、适量运动、戒烟限酒等，也有助于预防 糖尿病肾病综合症的发生。

总之，糖尿病肾病综合症是一种严重的糖尿病并发症，需要引起患者和医生的高度重视。 通过了解疾病的原理知识和采取相应的预防与治疗措施，我们可以有效地降低糖尿病肾 病综合症的发病率和危害程度。

张莹

南方医科大学南方医院