乳腺癌的原理与治疗：深入医疗科普

乳腺癌的原理与治疗：深入医疗科普

乳腺癌，作为女性最常见的恶性肿瘤之一，其发病率在全球范围内逐年上升，严重威胁着女 性的生命健康。本文将从乳腺癌的病理原理出发，详细介绍乳腺癌的成因、症状、诊断方法 及治疗手段，旨在为患者及公众提供全面、科学的医疗科普知识。

一、乳腺癌的病理原理

乳腺癌起源于乳腺上皮细胞，这些细胞在受到各种内外因素的刺激后，可能发生 DNA 突变， 进而失去正常生长和凋亡的控制，形成癌细胞。乳腺癌的病理类型多样，主要包括非浸润性 癌（如导管原位癌）和浸润性癌（如浸润性导管癌、浸润性小叶癌等）。这些癌细胞不仅能 在原发部位增殖，还能通过血管或淋巴管向周围组织及远处器官转移，形成转移瘤。

乳腺癌的发生是一个多因素、多步骤的复杂过程，其高危因素包括遗传、内分泌因素（如雌 二醇暴露）、生活习惯（如缺乏运动、肥胖、不良饮食习惯）、环境因素（如辐射暴露）等。 其中，遗传因素在乳腺癌发病中起着重要作用，BRCA1 和 BRCA2 基因的突变会显著增加乳 腺癌的发病风险。

二、乳腺癌的症状与诊断

乳腺癌的早期症状往往不明显，但随着病情的发展，患者可能会出现一系列症状和体征，如 乳房肿块、乳头溢液、皮肤改变（如橘皮样外观、酒窝征）、腋窝淋巴结肿大等。值得注意 的是，这些症状并非乳腺癌所特有，也可能由其他乳腺疾病引起，因此仅凭症状无法确诊乳 腺癌。

乳腺癌的诊断需要综合多种检查手段，包括体格检查、影像学检查（如乳腺超声、乳腺钼靶 X 线摄影、乳腺 MRI）和病理学检查（如穿刺活检、手术活检）。其中，病理学检查是确诊 乳腺癌的金标准，它能够通过显微镜观察细胞的形态和结构，判断其是否发生癌变。

三、乳腺癌的治疗手段

乳腺癌的治疗是一个多学科协作的过程，包括手术、放疗、化疗、内分泌治疗和靶向治疗等 多种手段。医生会根据患者的具体病情和身体状况，制定个体化的综合治疗方案。

1. 手术治疗：手术治疗是乳腺癌的主要治疗手段之一，包括保乳手术和全乳切除术两种。 保乳手术适用于早期乳腺癌患者，能够在切除肿瘤的同时保留乳房外观；而全乳切除术则适 用于晚期或肿瘤较大的患者。腋窝淋巴结的清扫也是手术治疗的重要组成部分，有助于评估 肿瘤的分期和预后。

2. 放疗：放疗通过高能量射线杀死或抑制癌细胞的生长，常用于手术后辅助治疗或晚期姑 息治疗。放疗可以降低局部复发率，提高患者的生存率。

3. 化疗：化疗是使用化学药物杀死或抑制癌细胞的生长，适用于中晚期乳腺癌患者或术前

新辅助化疗。化疗药物可以通过静脉注射或口服给药，但需注意其副作用如恶心、呕吐、脱 发等。

4. 内分泌治疗：内分泌治疗是针对雌激素受体阳性的乳腺癌患者，通过抑制雌激素的合成 或阻断其受体来抑制癌细胞的生长。常用的内分泌治疗药物包括他莫昔芬、托瑞米芬等。

5. 靶向治疗：靶向治疗是针对乳腺癌细胞特有的分子靶点进行治疗，如 HER2 阳性乳腺癌患 者可以使用曲妥珠单抗等靶向药物。靶向治疗具有针对性强、副作用小的优点，但价格相对 较高。

四、乳腺癌的预防与筛查

乳腺癌的预防需要从多个方面入手，包括改善生活习惯（如保持健康体重、规律运动、均衡 饮食）、避免有害因素暴露（如减少辐射暴露、戒烟限酒）、定期进行乳腺自我检查和临床 体检等。对于有乳腺癌家族史的高危人群，建议进行基因检测以评估风险并采取相应预防措 施。

此外，乳腺癌的筛查也是预防和治疗的重要一环。通过定期筛查可以早期发现乳腺癌并进行 干预治疗，从而提高患者的生存率和生活质量。常用的筛查方法包括乳腺超声、乳腺钼靶 X 线摄影等。

五、结语

乳腺癌作为一种复杂的恶性肿瘤，其治疗需要多学科协作和个体化治疗方案的制定。通过了 解乳腺癌的病理原理、症状、诊断方法及治疗手段等方面的知识，我们可以更好地应对这一 挑战，提高乳腺癌的早诊早治率并改善患者的生活质量。同时，加强预防意识和定期筛查也 是降低乳腺癌发病风险的重要手段。让我们共同努力，为战胜乳腺癌贡献一份力量。

陈光辉

南城县人民医院