认识再生障碍性贫血：一种骨髓造血衰竭的挑战

认识再生障碍性贫血：一种骨髓造血衰竭的挑战

再生障碍性贫血，简称再障，是一种因骨髓造血功能衰竭而导致的血液疾病。在我国， 其年发病率约为 0.74/10 万，且可发生于各个年龄组。了解这一疾病的原理及特点，对 于我们预防和治疗再障具有重要意义。

一、再生障碍性贫血的原理

再生障碍性贫血的核心问题在于骨髓的造血功能受损。正常情况下，骨髓中的造血干细 胞会不断分化成红细胞、白细胞和血小板等血液成分，以满足人体的需要。然而，在再 障患者中，由于多种因素的影响，如药物、化学毒物、电离辐射、病毒感染、免疫因素、 遗传因素等，骨髓的造血干细胞受到损害，导致造血功能衰竭。这种衰竭表现为全血细 胞减少，即红细胞、白细胞和血小板等血液成分均低于正常水平。

二、再生障碍性贫血的症状与危害

再生障碍性贫血的症状多种多样，主要包括贫血、出血和感染等。贫血患者可能出现头 晕、乏力、心慌等症状；出血可能表现为皮肤出血点、鼻出血、牙龈出血等；感染则可 能涉及呼吸系统、消化系统等多个部位。由于全血细胞减少，患者的生活质量受到严重 影响，甚至可能危及生命。

三、再生障碍性贫血的诊断与治疗

诊断再生障碍性贫血需要通过血常规、骨髓穿刺和骨髓活检等多种检查手段。其中，血 常规检查可以发现全血细胞减少；骨髓穿刺和骨髓活检则可以观察骨髓的增生情况，进 一步确认诊断。

在治疗方面，再生障碍性贫血的治疗方法包括药物治疗、输血治疗和骨髓移植等。药物 治疗主要是通过促进骨髓细胞再造血的药物来改善病情；输血治疗则用于中度和重度贫 血的患者，以迅速提高血液成分水平；骨髓移植则是针对部分病情严重的患者，通过移 植健康的造血干细胞来恢复造血功能。

四、再生障碍性贫血的预防

预防再生障碍性贫血的关键在于避免可能损害骨髓造血功能的因素。首先，要尽量避免 接触化学毒物、电离辐射等有害物质；其次，要注意药物的使用，避免长期或过量使用 可能损害骨髓的药物；此外，还要保持良好的生活习惯和心态，增强身体免疫力。

总之，再生障碍性贫血是一种严重的血液疾病，但只要我们了解其原理、症状与危害， 并采取相应的预防和治疗措施，就能有效应对这一挑战。

沈莉菁

上海交通大学医学院附属仁济医院