胃癌围手术期治疗：基于疾病原理的深入解析

胃癌围手术期治疗：基于疾病原理的深入解析

引言

胃癌，作为一种常见的消化道恶性肿瘤，其发病率和死亡率在全球范围内均居高不下。 对于胃癌患者而言，围手术期治疗是至关重要的一环，它涵盖了术前准备、手术操作及 术后康复等多个阶段。本文将从胃癌的疾病原理出发，深入解析胃癌围手术期治疗的重 要性、具体措施及注意事项，旨在提高公众对胃癌治疗的认识和理解。

胃癌的疾病原理

胃癌的发生是一个多因素、多阶段、复杂的生物学过程，涉及遗传、环境、生活方式等 多种因素的相互作用。遗传因素中，某些基因的突变或缺失可能增加个体对胃癌的易感 性；环境因素则包括饮食、吸烟、饮酒、幽门螺杆菌感染等，这些因素长期作用于胃黏 膜，可引发慢性炎症、萎缩性胃炎等癌前病变，进而发展为胃癌。

胃癌围手术期治疗的重要性

围手术期治疗是胃癌综合治疗的重要组成部分，其目的在于通过术前准备降低手术风险、 提高手术成功率，通过术后康复促进患者恢复、预防并发症和复发。具体来说，围手术 期治疗包括术前评估、术前准备、手术操作、术后护理及辅助治疗等多个环节，每一环 节都至关重要。

术前准备与评估

术前准备是围手术期治疗的第一步，也是确保手术顺利进行的关键。术前准备包括对患 者全身状况的评估，如心肺功能、肝肾功能、凝血功能等，以排除手术禁忌症。同时， 还需进行胃镜、CT 等影像学检查，明确肿瘤的位置、大小、浸润深度及淋巴结转移情 况，为手术方案的制定提供依据。此外，术前还需进行肠道准备、营养支持等工作，以 提高患者的手术耐受性和术后恢复能力。

手术操作

手术是胃癌治疗的主要手段之一，其目的在于彻底切除肿瘤及其周围受累的组织器官， 达到根治或姑息治疗的目的。手术方式包括开腹手术和腹腔镜手术两种，后者具有创伤 小、恢复快等优点。手术过程中，医生需根据患者的具体情况选择合适的手术方式，并 尽可能保留患者的正常组织器官功能。手术后，还需进行细致的缝合和止血处理，确保 手术切口的愈合和减少并发症的发生。

术后护理与康复

术后护理和康复是围手术期治疗的重要环节，也是患者恢复的关键。术后需密切观察患 者的生命体征和病情变化，及时处理可能出现的并发症如出血、感染、吻合口瘘等。同

时，还需进行营养支持、疼痛管理等治疗，以提高患者的舒适度和生活质量。在康复阶 段，患者需根据医生的指导进行适当的功能锻炼和饮食调整，以促进身体的恢复和增强 免疫力。

辅助治疗

辅助治疗是胃癌围手术期治疗的重要组成部分，包括化疗、放疗、靶向治疗及免疫治疗 等。化疗和放疗是利用化学药物和放射线杀灭或抑制肿瘤细胞的生长和扩散；靶向治疗 则是针对肿瘤细胞的特定分子靶点进行精准打击；免疫治疗则是通过激活患者自身的免 疫系统来杀灭肿瘤细胞。这些辅助治疗手段的选择需根据患者的具体情况和病情进展而 定，旨在提高治疗效果和延长患者的生存期。

注意事项

在胃癌围手术期治疗中，还需注意以下几点：一是遵循个体化治疗原则，根据患者的具 体情况制定个性化的治疗方案；二是加强医患沟通，让患者充分了解治疗过程、风险和 预后情况；三是注重患者的心理支持和疏导，帮助患者树立战胜疾病的信心；四是加强 随访和复查工作，及时发现并处理可能出现的复发和转移情况。

结语

胃癌围手术期治疗是一个复杂而系统的过程，需要多学科团队的协作和患者的积极配合。 通过科学、合理的治疗方案和个性化的管理策略，我们可以有效提高胃癌的治疗效果和 患者的生存率。同时，公众也应加强对胃癌的认识和防范意识，通过健康的生活方式和 定期的体检筛查来降低患病风险。让我们共同努力，为胃癌患者带来更多的希望和光明。

付强

河南省肿瘤医院