食管癌早期症状及疾病原理科普

食管癌早期症状及疾病原理科普

食管癌，作为一种常见的消化道恶性肿瘤，其发病率在全球范围内均较高，特别是在我国部 分地区如河南、河北等地更为显著。食管癌的发生往往与多种因素密切相关，包括饮食习惯、 遗传背景、环境因素及癌基因突变等。了解食管癌的早期症状及其疾病原理，对于早期发现、 及时干预和治疗具有重要意义。

一、食管癌的基本原理

食管癌是原发于食管黏膜上皮的恶性肿瘤，主要分为鳞状细胞癌和食管腺癌两种类型。其中， 鳞状细胞癌在我国更为常见，而食管腺癌则多见于欧美地区。食管癌的发生是一个多因素、 多阶段、复杂的过程，通常涉及遗传变异、环境因素、饮食习惯等多个方面的综合作用。

1. 遗传因素：食管癌具有一定的家族聚集性，即家族中有食管癌病史的人群，其患病风险 会显著增加。

2. 饮食习惯：长期摄入过热、过烫、粗糙、辛辣及腌制食品，可能对食管黏膜造成持续性 的损伤，进而诱发癌变。此外，缺乏新鲜蔬菜、水果等富含维生素和矿物质的食物，也可能 增加食管癌的发病风险。

3. 环境因素：某些地区的土壤、水源中可能含有较高的致癌物质，如亚硝胺类化合物和真 菌毒素，这些物质的长期摄入可能增加食管癌的发病率。

4. 癌基因突变：食管癌的发生与多种癌基因的激活和抑癌基因的失活密切相关，这些基因 变异可能导致细胞增殖失控，进而形成肿瘤。

二、食管癌的早期症状

食管癌早期症状往往不明显，且容易与其他消化系统疾病混淆，因此容易被忽视。然而，早 期发现对于提高治疗效果和患者生存率至关重要。以下是食管癌常见的早期症状：

1. 进食哽噎感：这是食管癌最常见的早期症状之一。患者在进食时，尤其是吃米饭、馒头 等较干硬食物时，会感觉食物通过食管时有哽噎感或停滞感。这种症状可能时断时续，但随 着病情的发展会逐渐加重。

2. 胸骨后疼痛：食管癌早期，患者可能在进食后出现胸骨后或心窝部的疼痛，这种疼痛呈 烧灼样或针刺样。在进食刺激性食物（如辣椒、过热食物）时，疼痛可能会加剧。

3. 食管内异物感：部分患者在进食时会感觉食管内有异物存在，仿佛食物停留在食管内无 法下咽，但又无法吐出。这种感觉可能持续存在，影响患者的进食体验。

4. 食物滞留感：在吞咽食物时，患者可能感觉食物下行缓慢，仿佛停留在食管内无法顺利 通过。这种感觉可能伴随进食哽噎感一同出现。

5. 咽喉部干燥和紧缩感：有些患者在吞咽干燥食物时会感到咽喉部非常干燥，嗓子发紧。 这种不适感可能随着病情的进展而逐渐加重。

6. 声音嘶哑：虽然声音嘶哑不是食管癌的典型早期症状，但当肿瘤侵犯到声带或喉返神经 时，也可能引起声音嘶哑。这种情况通常出现在食管癌的中晚期。

7. 体重下降：由于食管癌影响患者的进食和消化功能，患者可能会出现不明原因的体重下 降。这种体重下降往往伴随着食欲不振和消化不良等症状。

三、早期发现与治疗的重要性

由于食管癌早期症状不明显且容易忽视，许多患者在确诊时已进入中晚期阶段，治疗效果大 打折扣。因此，提高食管癌的早期发现率对于改善患者的预后至关重要。

1. 定期体检：40 岁以上人群应定期进行胃肠镜检查，特别是对于有食管癌家族史、慢性胃 炎等高危因素的人群更应如此。胃肠镜检查可以直观地观察食管黏膜的变化情况，有助于早 期发现食管癌。

2. 注意饮食习惯：避免长期摄入过热、过烫、粗糙、辛辣及腌制食品等可能损伤食管黏膜 的食物。同时增加新鲜蔬菜、水果等富含维生素和矿物质的食物的摄入量。

3. 戒烟限酒：吸烟和过量饮酒是食管癌的重要危险因素之一。因此应尽早戒烟限酒以降低 患病风险。

4. 及时就医：一旦出现上述食管癌早期症状时应及时就医进行相关检查和治疗。通过胃镜、 CT 扫描等检查手段可以明确诊断并制定相应的治疗方案。

总之，食管癌作为一种常见的消化道恶性肿瘤其发生与多种因素密切相关。了解食管癌的早 期症状及其疾病原理对于提高早期发现率和治疗效果具有重要意义。通过定期体检、注意饮 食习惯、戒烟限酒以及及时就医等措施我们可以有效地降低食管癌的发病风险并提高患者的 生存率和生活质量。

殷胜松

广东省第二人民医院琶洲院区