乙肝疫苗的发展历程：从发现到普及的科学之旅

乙肝疫苗的发展历程：从发现到普及的科学之旅

乙型肝炎病毒（HBV）作为一种全球性的健康威胁，对人类生命和公共卫生产生了深远 的影响。随着医学科技的不断进步，乙肝疫苗的研发、应用与普及，为全球乙肝防控工 作带来了重大突破。本文将带您深入了解乙肝疫苗的发展历程，从最初的科学发现到如 今的广泛应用，全面解析这一重要医疗成就。

一、乙肝病毒的发现与初步研究

乙肝病毒的发现始于 20 世纪 60 年代。1965 年，美国科学家巴鲁克·布隆伯格（Baruch Samuel Blumberg）在澳大利亚土著居民的血液中发现了抗原性物质 Aa（后改称 HBsAg， 即乙型肝炎表面抗原），这一发现为乙肝疫苗的研制奠定了基础。随后，伦敦 Middlesex 医院的 D.S. Dane 在 1970 年通过电子显微镜首次观察到乙肝病毒颗粒，进一步揭示了 病毒的形态和结构。

二、乙肝疫苗的研制与第一代疫苗的诞生

乙肝疫苗的研制过程充满了挑战与创新。早期的疫苗研制思路主要是从乙肝病毒携带者 的血液中提取抗原成分，经过灭活处理后制成疫苗。这一方法虽然有效，但受限于血液 来源的稀缺性和灭活工艺的不完善，难以大规模生产和使用。

然而，科学家们并未放弃努力。纽约大学医学院的索尔·克鲁曼通过一系列实验证明了乙 肝病毒的抗原可以诱导免疫反应，为疫苗的研制提供了重要依据。随后，美国默克公司 的莫里斯·希勒曼从乙肝高危人群中收集血液样本，经过一系列复杂的纯化和灭活步骤， 成功制备出第一代血源性乙肝疫苗。该疫苗于 1981 年获得美国食品药品监督管理局 （FDA）的批准，标志着乙肝疫苗正式进入临床应用阶段。

三、第二代疫苗的突破与广泛应用

尽管第一代乙肝疫苗在一定程度上缓解了乙肝的流行，但其制备过程中存在的血液安全 隐患和生产成本高昂等问题，促使科学家们继续探索更为安全、高效的疫苗制备方法。

20 世纪 70 年代末至 80 年代初，基因工程技术的发展为乙肝疫苗的研制带来了革命性 的突破。科学家们利用基因重组技术，将乙肝病毒的基因片段插入到酵母菌等表达系统 中，通过发酵培养生产抗原蛋白，从而制备出第二代基因重组乙肝疫苗。这种疫苗不仅 克服了血源性疫苗的安全隐患，还大大提高了生产效率，降低了生产成本。

1986 年，美国成功生产出首批基因重组乙肝疫苗并投入市场，随后迅速在全球范围内 得到推广和应用。我国也紧跟国际步伐，于 1985 年批准了第一代血源性乙肝疫苗的使 用，并于 1992 年成功上市第二代仓鼠卵巢细胞重组乙肝疫苗。

四、乙肝疫苗的普及与防控成效

乙肝疫苗的普及是乙肝防控工作的关键所在。我国自 1992 年起将乙肝疫苗接种纳入计 划免疫管理，并逐步实现免费接种政策。2002 年，乙肝疫苗被纳入国家扩大免疫规划，

所有新生儿在出生时均需接种乙肝疫苗。这一政策的实施极大地提高了乙肝疫苗的接种 率，有效降低了乙肝病毒的传播风险。

据统计，自我国实施新生儿乙肝疫苗接种政策以来，病毒性肝炎的发病率显著下降。2015 年，我国 5 岁以下儿童乙肝表面抗原携带率已降至 1%以下，标志着我国乙肝防控工作 取得了显著成效。

五、乙肝疫苗的未来发展

随着科学技术的不断进步，乙肝疫苗的研发也在不断深入。目前，市场上已出现第三代 乙肝疫苗 Sci-B-Vac，该疫苗含有乙肝病毒外壳中的三个抗原表位，能够产生更全面、 持久的保护性抗体，尤其适用于免疫功能不全的人群。

此外，科学家们还在探索新型乙肝疫苗的研发方向，如通过改变抗原蛋白的结构、开发 多价疫苗以及联合使用不同类型的疫苗等方式，进一步提高乙肝疫苗的免疫效果和覆盖 范围。

结语

乙肝疫苗的发展历程是人类医学科技进步的缩影。从最初的科学发现到如今的广泛应用， 乙肝疫苗在乙肝防控工作中发挥了不可替代的作用。展望未来，随着科学技术的不断进 步和全球卫生合作的加强，我们有理由相信乙肝这一全球性健康威胁将得到更加有效的 控制和消除。

程雨婷

安徽省肿瘤医院