治疗期间肝功能差的癌症患者应对措施：科学管理与综合干预

治疗期间肝功能差的癌症患者应对措施：科学管理与综合干预

在癌症的治疗过程中，由于肿瘤本身的侵袭、化疗药物的使用、放疗的副作用以及患者本身 的体质因素，肝功能受损是一个常见且需要高度重视的问题。肝功能作为人体重要的代谢和 解毒器官，其健康状况直接关系到患者的治疗效果和生活质量。本文将从疾病原理出发，探 讨治疗期间肝功能差的癌症患者应对措施。

一、理解肝功能受损的原因

1. 肿瘤侵袭：癌症细胞可能会直接侵犯肝脏或压迫肝内血管，导致肝组织损伤和肝功能下 降。 2. 药物毒性：化疗药物、靶向治疗药物等在治疗癌症的同时，也可能对肝脏产生毒性作用， 引起肝细胞损伤。 3. 放疗影响：放疗虽主要作用于局部肿瘤，但也可能对周围正常组织造成损伤，包括肝脏。 4. 营养不良与代谢紊乱：癌症患者常因疾病消耗、食欲不振等原因导致营养不良，进而影 响肝脏的正常功能。

二、应对措施

1. 密切监测肝功能指标：在治疗期间，应定期检测肝功能指标，如转氨酶、胆红素、白蛋 白等，以便及时发现肝功能异常并采取相应措施。

2. 调整治疗方案：对于肝功能已经受损的患者，应根据具体情况调整治疗方案。如减少化 疗药物的剂量或更换对肝脏毒性较小的药物；对于适合靶向治疗的患者，可考虑使用靶向治 疗药物以减少对肝脏的损害。

3. 保肝治疗：在医生的指导下，使用保肝药物进行治疗。这些药物可以修复受损的肝细胞， 促进肝细胞再生，提高肝脏的解毒和代谢能力。

4. 营养支持：合理调整饮食结构，增加优质蛋白质的摄入，如牛奶、鸡蛋、鱼肉等，以提 供肝脏修复所需的营养物质。同时，多吃富含维生素和矿物质的新鲜蔬菜和水果，有助于改 善肝脏功能。

5. 改善生活习惯：保持规律作息，避免熬夜和过度劳累；适当进行体育锻炼，如散步、慢 跑等，以增强体质和提高免疫力；保持良好的心态，避免情绪波动对肝脏造成不良影响。

6. 对症治疗：对于因肝功能受损而出现的黄疸、腹水等症状，应采取相应的对症治疗措施， 如利胆、利尿等，以缓解症状并改善患者的生活质量。

三、总结

治疗期间肝功能差的癌症患者需要采取综合的应对措施，包括密切监测肝功能指标、调整治 疗方案、保肝治疗、营养支持、改善生活习惯以及对症治疗等。这些措施的实施需要医生、

患者及其家属的共同努力和配合，以确保患者在接受有效治疗的同时，最大限度地保护肝脏 功能，提高生活质量。

郑迪凡

浙江大学医学院附属第一医院余杭院区