胃癌早筛的重要性：从预防到治愈的关键一步

胃癌早筛的重要性：从预防到治愈的关键一步

胃癌，作为我国最常见的恶性肿瘤之一，其高发病率和高死亡率一直严重威胁着国人的健康。 据最新数据显示，胃癌在我国恶性肿瘤发病率中居第二位，死亡率则位列第三。这一严峻形 势迫使我们不得不正视胃癌的早期筛查与预防工作。本文将从胃癌的发病原因、早期症状、 筛查方法及早筛的重要性等方面，深入探讨胃癌的预防与治疗策略。

一、胃癌的发病原因

胃癌的发生是一个多因素、多阶段的过程，涉及遗传、环境、生活习惯等多种因素。主要危 险因素包括：

1. 幽门螺杆菌（Hp）感染：Hp 被世界卫生组织列为胃癌的第Ⅰ类致癌因子。我国胃癌高发 区成人 Hp 感染率超过 60%，长期感染可促使胃黏膜发生慢性炎症，进而诱发癌变。

2. 不良饮食习惯：长期摄入高盐、腌制、熏烤、油炸等食物，这些食物中的亚硝酸盐、多 环芳烃等致癌物质会损伤胃黏膜，增加胃癌风险。

3. 胃部疾病史：如慢性萎缩性胃炎、胃溃疡等，这些疾病若长期不愈，可能逐渐演变为胃 癌。

4. 年龄与性别：胃癌发病率随年龄增长而增加，且男性发病率高于女性。

5. 遗传因素：有胃癌家族史的人群，其患病风险显著高于普通人。

6. 其他因素：如吸烟、酗酒、生活压力大、作息不规律等，也是胃癌发生的潜在危险因素。

二、胃癌的早期症状

胃癌早期往往无明显特异性症状，部分患者可能仅表现为消化不良、上腹部不适、食欲减退 等非特异性症状，易被忽视。随着病情进展，可能出现上腹疼痛、呕血、黑便、体重急剧下 降、幽门或贲门梗阻等严重症状。因此，早期筛查显得尤为重要。

三、胃癌的筛查方法

1. 血清学检查：包括胃蛋白酶原（PG）、胃泌素-17（G-17）、幽门螺杆菌抗体等检测，可 反映胃黏膜的功能状态，有助于发现胃癌前病变或早期胃癌。

2. 幽门螺杆菌感染检测：通过血清抗体检测、尿素呼气试验（UBT）或粪便抗原检测等方法， 确认是否存在 Hp 感染，为胃癌的预防和治疗提供依据。

3. 胃镜检查及活检：胃镜检查是诊断胃癌的金标准，可直接观察胃黏膜的病变情况，并取 组织进行病理学检查，以明确诊断。近年来，放大内镜、色素内镜等技术的应用，进一步提

高了早期胃癌的检出率。

4. 其他筛查手段：如 X 线钡剂造影检查，但因其阳性率较低且存在放射性，已逐渐被胃镜 所取代。此外，二代测序技术和液体活检技术等新兴技术的应用，也为胃癌的早期筛查提供 了新的思路。

四、胃癌早筛的重要性

1. 早期发现，早期治疗：胃癌早期往往可以通过手术治疗、药物治疗等手段实现根治，甚 至部分患者在胃镜下即可完成治疗，避免了开腹手术带来的创伤和风险。早期胃癌患者的 5 年生存率可超过 90%，而中晚期胃癌患者的 5 年生存率则显著降低。

2. 降低治疗成本，提高生活质量：早期胃癌的治疗费用相对较低，且术后恢复快，患者的 生活质量能够得到较好的保障。相比之下，中晚期胃癌的治疗费用高昂，且预后不佳，给患 者及家庭带来沉重的经济和心理负担。

3. 预防疾病进展，延长生存期：通过早期筛查，可以及时发现并治疗胃癌前病变，阻止其 向胃癌发展。对于已确诊的胃癌患者，早期治疗能够延缓病情进展，延长患者的生存期。

五、如何预防胃癌

1. 健康饮食：保持低盐、低油、低亚硝酸盐的饮食习惯，多吃新鲜蔬菜、水果等富含抗氧 化物质的食物，减少腌制、熏烤、油炸等食物的摄入。

2. 根除幽门螺杆菌：对于 Hp 感染者，应及时进行杀菌治疗，以降低胃癌的发病风险。

3. 定期体检：高危人群应定期进行胃癌筛查，如血清学检查、胃镜检查等，以便及时发现 并治疗胃癌前病变或早期胃癌。

4. 改善生活习惯：戒烟限酒，保持规律的作息和充足的睡眠，避免过度劳累和精神紧张。

5. 关注遗传因素：有胃癌家族史的人群应更加重视胃癌的筛查和预防工作，定期进行相关 检查。

总之，胃癌的早期筛查对于预防和治疗胃癌具有重要意义。通过加强健康教育、改善饮食习 惯、根除幽门螺杆菌感染、定期体检等措施，我们可以有效降低胃癌的发病率和死亡率，提 高患者的生活质量。让我们共同努力，守护胃健康，远离胃癌的威胁。

叶津津

湖州市中医院