胃癌的防治：从了解到行动

胃癌的防治：从了解到行动

胃癌，作为一种起源于胃黏膜上皮的恶性肿瘤，其发病率在全球范围内居高不下，尤其在部 分国家和地区更是成为威胁公众健康的重要问题。胃癌的发生与多种因素密切相关，包括不 良饮食习惯、幽门螺杆菌感染、遗传因素、环境因素等。因此，了解胃癌的防治知识，对于 降低其发病率、提高治疗效果至关重要。

一、胃癌的成因与风险因素

胃癌的发生是一个复杂的多因素作用过程。不良饮食习惯是其中重要的风险因素之一。长期 食用高盐、腌制、熏烤及霉变食物，均可增加胃癌的发病风险。此外，幽门螺杆菌感染也是 胃癌发生的重要诱因，这种细菌通过破坏胃黏膜屏障，促进炎症反应，进而可能引发胃癌。 遗传因素同样不容忽视，有胃癌家族史的人群患病风险相对较高。

二、胃癌的早期症状与诊断

胃癌早期往往没有特异性症状，或症状轻微且易与其他胃部疾病混淆，如消化不良、上腹隐 痛等。随着病情进展，患者可能出现明显的上腹部疼痛、食欲减退、乏力、体重减轻等症状。 因此，早期发现对于胃癌的治疗至关重要。

目前，胃镜检查是胃癌诊断的“金标准”。通过胃镜可以直接观察胃黏膜的病变情况，并取 样进行病理学检查，从而明确诊断。此外，血清学检查、超声、CT、PET-CT 等影像学检查 手段也能为胃癌的诊断提供重要信息。常见的肿瘤标志物如 CEA、CA724、CA199、CA125 等，在胃癌的监测和诊断中也具有一定的参考价值。

三、胃癌的治疗原则与方法

胃癌的治疗原则是根据疾病的分期和患者的身体状况，采取综合治疗措施，力求达到最佳的 治疗效果。主要治疗方法包括手术治疗、化学疗法、放射治疗、靶向治疗和免疫治疗等。

1. 手术治疗：手术切除是胃癌的主要治疗手段，也是目前能治愈胃癌的唯一方法。手术分 为根治性手术和姑息性手术，应力争进行根治性切除，以最大限度地减少肿瘤负荷，提高生 存率。

2. 化学疗法：术前辅助化疗可以缩小原发灶，降低分期，提高根治性切除的可能性；术后 辅助化疗则旨在清除隐匿性微转移灶，防止复发。对于晚期胃癌患者，化疗可以控制症状， 延长生存时间。

3. 放射治疗：放射治疗主要用于胃癌术后的辅助治疗，以及不可手术的局部晚期胃癌的综 合治疗。通过放射线的照射，可以杀灭或抑制肿瘤细胞的生长。

4. 靶向治疗：随着医学研究的深入，靶向治疗在胃癌治疗中的应用越来越广泛。靶向药物 能够针对肿瘤细胞的特定靶点发挥作用，具有高效低毒的特点。

5. 免疫治疗：免疫治疗通过激活机体自身的免疫系统来杀灭肿瘤细胞，为胃癌患者提供了 新的治疗选择。

四、胃癌的预防策略

预防是降低胃癌发病率的关键。胃癌的预防策略主要包括一级预防、二级预防和三级预防。

1. 一级预防：即发病病因的预防。通过改善饮食习惯，减少高盐、腌制、熏烤及霉变食物 的摄入；戒烟限酒，增加新鲜蔬菜和水果的摄入；积极治疗胃部疾病，如胃溃疡、胃炎等， 以降低胃癌的发病风险。

2. 二级预防：即早发现早治疗。通过定期的健康体检和早期筛查，及时发现并处理癌前病 变，如萎缩性胃炎、肠上皮化生等，防止其发展为胃癌。此外，对于幽门螺杆菌感染者，应 积极进行根治性治疗，以降低胃癌的发病风险。

3. 三级预防：即胃癌患者要及时科学就诊。对于已经确诊的胃癌患者，应根据疾病分期和 身体状况，制定合理的治疗方案，通过综合治疗降低复发风险，延长生存时间。

五、总结与展望

胃癌的防治是一个系统工程，需要政府、医疗机构、社会各界和患者个人的共同努力。通过 加强科普宣传，提高公众对胃癌的认识和重视程度；通过改善饮食习惯和生活方式，降低胃 癌的发病风险；通过加强医疗资源的投入和医疗技术的创新，提高胃癌的早期诊断率和治疗 效果。我们相信，在不久的将来，胃癌的防治工作将取得更加显著的成效，为人类的健康事 业贡献更大的力量。

陈启煌

钦州市第一人民医院