结直肠癌的治疗：综合施策，科学应对

结直肠癌的治疗：综合施策，科学应对

结直肠癌，作为常见的消化系统恶性肿瘤之一，其治疗是一个复杂而系统的过程，涉及 多学科的综合诊疗方案。本文将从手术治疗、化疗、放疗、靶向治疗及免疫疗法等多个 治疗方向，为您详细介绍结直肠癌的治疗策略，帮助您更好地理解这一疾病的治疗过程。

一、手术治疗：根治肿瘤的首选

手术切除是治疗结直肠癌的主要手段，旨在彻底切除肿瘤及其周围的正常组织，以预防 肿瘤复发和转移。手术方法的选择主要依据肿瘤的位置、浸润范围以及患者的整体健康 状况。例如，对于早期结直肠癌，通常采用局部切除或根治性切除手术，确保切除足够 的肠段及相关淋巴结，以提高治愈率。而对于晚期或转移性结直肠癌，则需考虑是否适 合姑息性手术，以缓解症状、提高生活质量。

二、化疗：全身治疗的重要补充

化疗是通过使用抗癌药物来杀死或抑制癌细胞生长的治疗方法。在结直肠癌的治疗中， 化疗常用于术前（新辅助化疗）和术后（辅助化疗）两个阶段。术前化疗可以缩小肿瘤 体积，降低手术难度，提高保肛手术的成功率；术后化疗则有助于杀灭体内残留的癌细 胞，减少复发风险。常用的化疗药物包括氟尿嘧啶类、甲酰四氢叶酸及第三代铂类药物 等，这些药物通过不同的机制共同作用于癌细胞，提高治疗效果。

三、放疗：局部精准打击

放疗是利用高能射线照射肿瘤区域，杀死或抑制癌细胞生长的治疗方法。在结直肠癌的 治疗中，放疗主要针对中下段直肠癌，常用于根治术的辅助治疗以及晚期直肠癌的姑息 性治疗。放疗可以精确瞄准肿瘤区域，减少对周围正常组织的损伤，同时与化疗联合使 用（同期放化疗）可以进一步提高治疗效果。

四、靶向治疗：精准医学的典范

靶向治疗是近年来结直肠癌治疗领域的重大进展，它利用特定药物针对肿瘤生长所需的 特定分子靶点进行精准打击。针对结直肠癌，常用的靶向药物包括抗 EGFR 抗体（如西 妥昔单抗）和抗血管内皮生长因子抗体（如贝伐珠单抗）等。这些药物能够抑制肿瘤细 胞的增殖、侵袭和转移，同时减少对正常细胞的伤害，提高治疗的针对性和有效性。

五、免疫疗法：激发身体自我防御

免疫疗法是通过激活患者自身的免疫系统来识别和消灭癌细胞的治疗方法。在结直肠癌 的治疗中，免疫疗法主要适用于微卫星不稳定和错配修复缺陷的患者。这类患者由于免 疫系统的特定缺陷，使得癌细胞能够逃避免疫系统的监视和攻击。免疫疗法通过修复这 一缺陷或增强免疫系统的功能，使患者的免疫系统重新恢复对癌细胞的识别和杀伤能力， 从而达到治疗目的。

六、综合治疗与辅助治疗

除了上述主要治疗方法外，结直肠癌患者还需要接受一系列辅助治疗措施，以提高生活 质量并应对治疗副作用。这些措施包括静脉营养支持、疼痛管理、康复锻炼和心理支持 等。合理的营养支持可以保障患者的体力恢复和免疫功能；疼痛管理可以有效缓解患者 的痛苦；康复锻炼则有助于恢复患者的身体机能；而心理支持则可以帮助患者缓解焦虑、 恐惧等负面情绪，增强战胜疾病的信心。

结语

结直肠癌的治疗是一个复杂而系统的过程，需要多学科团队的密切合作和患者的积极配 合。通过手术切除、化疗、放疗、靶向治疗和免疫疗法等多种治疗手段的综合应用，可 以显著提高患者的治疗效果和生存率。同时，加强辅助治疗和患者教育也是不可或缺的 重要环节。让我们共同努力，为结直肠癌患者带来更多的希望和光明。

贾海生

承德市中医院