肠癌的原理：基于疾病原理的深入医疗科普

肠癌的原理：基于疾病原理的深入医疗科普

肠癌，作为消化系统常见的恶性肿瘤之一，其发病原理复杂且多样，涉及遗传、环境、 生活方式及肠道疾病等多个方面。本文将从肠癌的基本概念出发，深入解析其发病原理， 旨在提高公众对肠癌的认识，促进早期发现与防治。

一、肠癌概述

肠癌，全称为结直肠癌，起源于结肠或直肠的黏膜上皮细胞，是一种具有侵袭性和转移 性的恶性肿瘤。根据肿瘤发生的位置，肠癌可分为结肠癌和直肠癌。肠癌的发病率在全 球范围内呈上升趋势，尤其是经济较发达国家和地区，这与其特定的饮食习惯、生活方 式及环境因素密切相关。

二、肠癌的发病原理

1. 遗传因素

遗传因素在肠癌的发病中占据重要地位。约 5%的肠癌患者具有明确的家族遗传史，如 家族性腺瘤性息肉病（FAP）和遗传性非息肉病性结直肠癌（HNPCC）等。这些遗传性 疾病会导致肠道内息肉的形成，进而增加癌变的风险。此外，携带某些特定基因的突变 也会增加肠癌的发病风险。

2. 饮食习惯

饮食习惯是肠癌发病的重要环境因素之一。高脂肪、高蛋白、低纤维的饮食结构被广泛 认为与肠癌的发生密切相关。这种饮食结构会增加肠道内胆汁酸的分泌，促进肠道内有 害物质的生成，从而损伤肠道黏膜，增加癌变的可能性。此外，过多摄入红肉和加工肉 类、缺乏膳食纤维和新鲜蔬果的摄入也是肠癌发病的重要风险因素。

3. 肠道炎症与疾病

长期存在的肠道炎症性疾病，如溃疡性结肠炎和克罗恩病，会增加肠癌的发病风险。这 些炎症性疾病会导致肠道黏膜反复受损和修复，促进肠道细胞的异常增生和癌变。此外， 肠道内的息肉也是肠癌的重要癌前病变之一。息肉的形成与多种因素有关，包括病毒感 染、急性肠道炎症等。

4. 生活方式

不良的生活方式也是肠癌发病的重要诱因之一。缺乏运动、肥胖、吸烟和酗酒等不良习 惯会增加肠癌的发病风险。肥胖者体内脂肪过多，会促进肠道内胆汁酸的分泌和有害物 质的生成；吸烟和酗酒则会损伤肠道黏膜，增加肠道细胞的癌变风险。

5. 其他因素

除了上述因素外，肠癌的发病还可能受到其他多种因素的影响。例如，长期接触高剂量 的放射线、患有糖尿病等慢性疾病、以及年龄增长等都会增加肠癌的发病风险。

三、肠癌的临床表现与诊断

肠癌早期症状通常不明显，容易被忽视。随着病情的进展，患者可能会出现排便习惯改 变、粪便性状改变、腹部不适、腹部肿块以及全身症状等。诊断肠癌的主要方法包括血 常规检查、肛门指检、钡灌肠检查、便常规检查、肠镜检查以及 CT 检查和病理活检等。 其中，肠镜检查和病理活检是确诊肠癌的金标准。

四、肠癌的治疗与预防

肠癌的治疗手段主要包括手术治疗、化学药物治疗、放射治疗、内镜下治疗、介入治疗 和靶向治疗等。早期发现、早期诊断和早期治疗是提高肠癌治愈率的关键。因此，定期 进行体检、注意饮食和生活方式的健康、遵循医生的建议进行筛查对于预防肠癌具有重 要意义。

五、结语

肠癌作为一种常见的恶性肿瘤，其发病原理复杂且多样。了解肠癌的发病原理有助于我 们更好地认识这一疾病并采取相应的预防措施。通过改善饮食习惯、保持健康的生活方 式、定期进行体检和筛查等措施，我们可以有效降低肠癌的发病风险并提高早期发现率。 同时，对于已经确诊的肠癌患者，积极的治疗和康复也是提高生存率和生活质量的重要 保障。

王宏强

舟山医院