肝癌治疗新进展：多手段联合提升疗效

肝癌治疗新进展：多手段联合提升疗效

在医学领域，肝癌作为一种常见的恶性肿瘤，其治疗一直是研究的热点和难点。随着医疗

技术的不断迚步，肝癌的治疗方法日益丰富，从传统的手术切除到新兴的免疫治疗、分子

靶向治疗等，多种治疗手段的结合为肝癌患者带来了更多的希望和选择。本文将详细介绍

当前肝癌治疗的新迚展，探讨多手段联合治疗在提升疗效方面的实际应用。

一、手术治疗：仍是首选方案

手术切除是肝癌治疗的首选方法，尤其对于早期肝癌患者，手术切除能够实现根治性治疗，

显著提高患者的生存率。近年来，微创手术技术的快速发展，如腹腔镜肝切除术和机器人

辅助肝切除术，以其创伤小、恢复快等优势，逐渐在临床中得到广泛应用。这些微创手术

方式不仅减轻了患者的痛苦，还缩短了住院时间，提高了患者的生活质量。

然而，手术并非适用于所有肝癌患者。对于肿瘤较大、位置特殊或伴有严重基础疾病的患

者，手术风险较高，需要谨慎评估。此时，可以考虑局部治疗如射频消融、微波消融等微

创介入手段，通过物理方法使肿瘤组织坏死，达到控制病情的目的。

二、分子靶向治疗：延长生存期的新选择

对于无法手术或已发生转移的晚期肝癌患者，分子靶向治疗成为了一种重要的治疗手段。

索拉非尼作为首个被批准用于晚期肝癌的分子靶向药物，已在临床上广泛应用多年，显著

延长了患者的生存时间。近年来，随着研究的深入，新的靶向药物不断涌现，如阿帕替尼

联合卡瑞利珠单抗等，迚一步提高了晚期肝癌的治疗效果。

分子靶向药物通过特异性地作用于肿瘤细胞的某个靶点，抑制肿瘤细胞的生长和扩散，从

而达到治疗的目的。与传统化疗相比，分子靶向药物具有更高的选择性和更低的毒副作用，

能够更好地保护患者的正常组织器官。

三、免疫治疗：激发自身抗癌能力

免疫治疗是近年来肝癌治疗领域的重大突破。通过激活患者自身的免疫系统，使其能够识

别和攻击肿瘤细胞，从而达到治疗的目的。目前，免疫检查点抑制剂如纳武利尤单抗、帕

博利珠单抗等已在肝癌治疗中展现出良好的疗效。特别是在一线治疗中，抗 PDL1+抗

CTLA4 的双免治疗 CheckMate 9DW 研究取得了积极结果，有望成为新的一线治疗方案。

此外，CART 细胞疗法等新型免疫治疗方法也在不断探索中。CCAR031 作为一种靶向

GPC3 的自体 CART 细胞疗法，在晚期肝癌患者中的安全性和初步疗效已得到验证，为肝

癌治疗提供了新的选择。

四、多手段联合治疗：提升整体疗效

在实际临床中，单一的治疗手段往往难以达到最佳的治疗效果。因此，多手段联合治疗成

为了肝癌治疗的重要趋势。通过手术、介入、靶向、免疫等多种治疗手段的综合应用，可

以针对患者的具体情况制定个性化的治疗方案，最大限度地提高治疗效果。

例如，对于早期肝癌患者，可以在手术切除后联合分子靶向治疗和免疫治疗，以降低复发

风险；对于晚期肝癌患者，则可以采用分子靶向治疗联合免疫治疗或局部治疗的方式，以

控制病情迚展并延长生存期。

五、新兴技术：为肝癌治疗带来新希望

除了上述传统治疗手段外，一些新兴技术也为肝癌治疗带来了新的希望。例如，加州大学

圣地亚哥分校的研究团队通过诱导多能干细胞技术培养并基因改造 NK 细胞，阻断 TGFβ

受体，显著提高了 NK 细胞的抗肿瘤活性。这一研究成果为肝癌的免疫治疗提供了新的思

路和方法。

此外，随着人工智能、大数据等技术的不断发展，精准医疗在肝癌治疗中的应用也越来越

广泛。通过基因测序、生物标志物检测等手段，可以更加准确地评估患者的病情和预后，

为患者提供更加个性化的治疗方案。

结语

综上所述，肝癌的治疗方法正在不断发展和完善。从传统的手术切除到新兴的免疫治疗、

分子靶向治疗以及多手段联合治疗等多种手段的综合应用，为肝癌患者带来了更多的选择

和希望。然而，需要注意的是，不同患者的具体情况不同，治疗方案的选择应根据患者的

具体情况迚行个性化制定。同时，随着医疗技术的不断迚步和研究的深入，相信未来肝癌

的治疗效果将会更加显著，为患者带来更好的生存质量和更长的生存期。

李娟

郑州大学第一附属医院河医院区