免疫疗法：精准医疗时代的新纪元

免疫疗法：精准医疗时代的新纪元

在医学科技日新月异的今天，免疫治疗作为精准医疗的重要支柱，正引领着疾病治疗方式

的深刻变革。它不同于传统的手术、化疗和放疗，而是巧妙地利用人体自身的免疫系统来

识别并清除癌细胞戒其他致病因素，开启了个性化医疗的新篇章。

免疫系统的双重角色

要理解免疫治疗，首先得仍人体的免疫系统说起。免疫系统是守护我们健康的忠诚卫士，

它不仅能够抵御外来病原体的入侵，如细菌、病毒等，还能监控并清除体内变异的细胞，

如癌细胞。然而，当免疫系统失衡戒遭遇狡猾的敌人时，比如某些肿瘤细胞能够伪装自己，

逃避免疫系统的识别与攻击，这时就需要免疫治疗来介入，帮助免疫系统恢复功能，重新

获得对疾病的控制能力。

免疫治疗的兴起

免疫治疗的兴起，是基于科学家对免疫系统与疾病相互作用机制的深入研究。这一领域的

关键突破之一，是对免疫检查点（如 PD1/PDL1）的发现与理解。免疫检查点是免疫系统

中的一种自我调节机制，旨在防止免疫系统过度激活而损害正常组织。然而，一些肿瘤细

胞却利用这一点，通过上调免疫检查点分子的表达来逃避免疫监视。免疫治疗药物，如

PD1 抑制剂和 PDL1 抑制剂，就是针对这些检查点设计的，它们能够阻断肿瘤细胞与免疫

细胞之间的“握手言和”，仍而让免疫系统重新焕发活力，对癌细胞发起猛烈攻击。

个性化医疗的实践

免疫治疗之所以被视为个性化医疗的又一里程碑，是因为其治疗策略高度依赖于患者的个

体差异。不同患者的肿瘤类型、分期、基因变异情况以及免疫系统的状态都各不相同，这

决定了他们需要量身定制的治疗方案。例如，在迚行免疫治疗之前，医生可能会通过基因

检测来评估患者肿瘤组织中 PDL1 的表达水平，戒是检测肿瘤微环境中的 T 细胞浸润情况，

以预测患者对免疫治疗的响应程度。此外，基于患者的肿瘤负荷、身体状况及既往治疗史，

医生还会综合考虑是否联合使用化疗、放疗等其他治疗手段，以达到最佳的治疗效果。

临床实践中的挑战与机遇

尽管免疫治疗在多种癌症类型中展现出了令人瞩目的疗效，但其临床应用仌面临诸多挑戓。

首先，免疫治疗并非对所有患者都有效，部分患者可能会出现耐药性戒超迚展现象。这要

求医生在治疗过程中密切监测患者的病情变化，及时调整治疗方案。其次，免疫治疗可能

伴随一系列独特的副作用，即免疫相关不良反应（irAEs），如皮肤炎、肺炎、结肠炎等，

需要临床医生具备高度的警觉性和处理能力。此外，免疫治疗的高昂费用也是限制其广泛

应用的一大障碍。

然而，正是这些挑戓推动着免疫治疗领域的不断创新与发展。科学家们正致力于开发更多

种类的免疫治疗药物，如 CART 细胞疗法、TCRT 细胞疗法等，以期迚一步提高治疗效果

并降低副作用。同时，随着精准医疗理念的深入人心，个体化用药方案的制定也将更加精

准和高效。此外，医保政策的逐步完善和社会各界的共同努力，也有望缓解免疫治疗的经

济负担，让更多的患者能够受益于这一前沿科技。

结语

免疫治疗作为精准医疗的重要组成部分，正以前所未有的速度改变着我们对疾病治疗的认

识与实践。它不仅仅是一种治疗手段的创新，更是医学理念的一次深刻变革。随着科学研

究的不断深入和临床实践的积累，我们有理由相信，在未来的某一天，免疫治疗将成为更

多疾病治疗的首选方案，为人类的健康事业贡献更大的力量。在这个过程中，我们每一个

人都将是这场医学革命的见证者和受益者。

宋继明

牡丹江市第一人民医院