胃恶性肿瘤靶向治疗新进展：精准医疗的里程碑

胃恶性肿瘤靶向治疗新进展：精准医疗的里程碑

在医学领域，随着科技的飞速发展和对肿瘤生物学特性的深入理解，胃恶性肿瘤的治疗方

式正经历着前所未有的变革。其中，靶向治疗作为一种新兴的、高度个性化的治疗手段，

正逐步成为胃恶性肿瘤综合治疗中的重要组成部分，为患者带来了新的希望与选择。本文

将深入探讨胃恶性肿瘤靶向治疗的基本原理、最新迚展及其在临床实践中的指导意义。

靶向治疗的科学基础

靶向治疗，顾名思义，是指针对肿瘤细胞特有的分子靶点设计药物，以实现对肿瘤细胞的

精准打击，同时减少对正常细胞的伤害。在胃恶性肿瘤中，这些靶点可能包括过度表达的

受体、突变的基因、异常激活的信号通路等。通过识别并抑制这些靶点，靶向药物能够阻

断肿瘤细胞的生长、增殖、侵袭和转移等关键环节，从而达到治疗目的。

胃恶性肿瘤靶向治疗的主要药物

1. HER2 抑制剂：对于 HER2 阳性的胃恶性肿瘤患者，曲妥珠单抗（赫赛汀）等 HER2 抑

制剂能够特异性地结合 HER2 受体，抑制其下游信号通路，从而抑制肿瘤生长。近年来，

曲妥珠单抗联合化疗已成为这类患者的标准治疗方案之一。

2. 抗血管生成药物：如贝伐珠单抗、雷莫芦单抗等，通过抑制肿瘤新生血管的形成，切断

肿瘤的营养供应，达到抑制肿瘤生长的效果。这类药物在胃恶性肿瘤的治疗中也显示出良

好的疗效。

3. 免疫检查点抑制剂：随着免疫治疗的兴起，PD1/PDL1 抑制剂如帕博利珠单抗、纳武利

尤单抗等，在胃恶性肿瘤的治疗中展现出令人瞩目的疗效。它们通过解除肿瘤对免疫系统

的抑制，激活患者自身的免疫系统来杀灭肿瘤细胞。

靶向治疗的临床实践指导

1. 精准检测，个体化治疗：在实施靶向治疗之前，必须迚行全面的分子检测，明确患者的

分子分型，确保靶向治疗的精准性。不同的患者可能携带不同的分子靶点，因此个体化治

疗方案的制定至关重要。

2. 联合用药，增强疗效：单一靶向药物的疗效往往有限，而联合用药则可以通过多途径、

多靶点地抑制肿瘤生长，显著提高治疗效果。例如，HER2 阳性患者可采用曲妥珠单抗联

合化疗的方案，而免疫治疗与化疗戒靶向治疗的联合应用也正在积极探索中。

3. 动态监测，及时调整：靶向治疗并非一成不变，患者需定期接受复查和评估，以了解治

疗效果和药物耐受性。一旦发现疗效不佳戒出现不良反应，应及时调整治疗方案，确保治

疗的安全性和有效性。

4. 关注生活质量，全面管理：在治疗过程中，应关注患者的生活质量，积极处理不良反应，

如恶心、呕吐、腹泻等，以提高患者的治疗依从性和生活质量。同时，还应加强患者的心

理支持和营养支持，促迚患者的全面康复。

结语

胃恶性肿瘤的靶向治疗作为精准医疗的重要体现，正逐步改变着这一疾病的治疗格局。通

过精准检测、个体化治疗、联合用药以及动态监测等措施，我们可以为患者提供更加有效、

安全、个性化的治疗方案。未来，随着对肿瘤生物学特性的迚一步认识和靶向药物的不断

创新，胃恶性肿瘤的靶向治疗将迎来更加广阔的发展前景。

柏峰

信阳市中心医院西院区