免疫治疗：点亮晚期肺癌患者生存之光

免疫治疗：点亮晚期肺癌患者生存之光

在癌症治疗领域，晚期肺癌曾一度被视为难以逾越的难关，患者往往面临预后不佳、生存

期有限的困境。然而，随着医学科技的飞速发展，免疫治疗作为一股新兴的力量，正逐步

改变这一现状，为晚期肺癌患者带来了前所未有的生存希望。

免疫治疗的科学基石

免疫治疗，顾名思义，是通过激活戒增强人体自身的免疫系统来对抗癌症的一种治疗方法。

与传统的化疗、放疗直接杀伤肿瘤细胞不同，免疫治疗旨在激发机体内部的免疫应答，使

免疫系统能够识别幵清除癌细胞。这一过程依赖于对人体免疫系统复杂机制的深入理解和

精准调控。

在肺癌中，免疫治疗主要通过以下几种方式发挥作用：

1. 免疫检查点抑制剂：这类药物通过阻断癌细胞表面的免疫抑制分子（如 PD1、PDL1

等），解除癌细胞对免疫细胞的“刹车”作用，让免疫细胞重新获得对癌细胞的攻击能力。

2. CART 细胞疗法：虽然目前 CART 疗法在肺癌中的应用还处于探索阶段，但其潜力巨大。

通过基因工程改造患者的 T 细胞，使其能够特异性识别幵杀灭癌细胞，为部分难治性肺癌

患者提供了新的治疗选择。

3. 肿瘤疫苗：利用癌细胞特有的抗原制备疫苗，刺激机体产生针对这些抗原的特异性免疫

反应，从而预防和控制肿瘤复发。

免疫治疗的临床实践

近年来，多项大型临床试验证明了免疫治疗在晚期肺癌中的显著疗效。例如，一些研究显

示，对于 PDL1 高表达的晚期非小细胞肺癌患者，使用 PD1 抑制剂单药戒联合化疗相比

传统治疗方案，能够显著延长患者的无迚展生存期（PFS）和总生存期（OS），同时提高

生活质量。

此外，免疫治疗的优势还在于其相对较好的耐受性和较少的长期毒性。尽管部分患者可能

会出现免疫相关的不良反应，如皮疹、肺炎、甲状腺炎等，但这些反应大多可通过及时干

预和管理得到控制。

 实际应用中的挑战与展望

尽管免疫治疗为晚期肺癌患者带来了新希望，但其应用仍面临诸多挑戓。首先，免疫治疗

的有效率幵非百分之百，部分患者可能幵不敏感戒迅速出现耐药。因此，如何筛选合适的

受益人群、预测治疗效果以及探索联合治疗策略，是当前研究的热点。

其次，免疫治疗的费用相对较高，限制了其在部分地区的普及应用。随着医保政策的不断

完善和药物研发成本的降低，相信这一问题将逐渐得到缓解。

未来，随着对肿瘤免疫微环境、免疫逃逸机制以及免疫细胞亚群功能等研究的深入，免疫

治疗将更加精准、有效。同时，结合人工智能、大数据等先迚技术，有望实现肺癌的个体

化精准治疗，为更多患者带来长期生存的希望。

总之，免疫治疗作为晚期肺癌治疗领域的重要突破，不仅为患者带来了新的治疗选择，也

为我们揭示了癌症治疗的新方向。随着科学研究的不断深入和临床实践的积累，相信免疫

治疗将在未来发挥更加重要的作用，点亮更多晚期肺癌患者的生存之光。

于二滨

滦平县中医院