肝癌早筛新视野：揭秘高效检查策略，守护肝脏健康

肝癌早筛新视野：揭秘高效检查策略，守护肝脏健康

在健康维护的广阔领域中，肝癌因其高致死率与隐匼性而备受关注。作为“沉默的杀手”，

肝癌往往在早期难以察觉，一旦确诊往往已步入中晚期，治疗难度与预后效果均大打折扣。

因此，提升公众对肝癌早期预警的认识，掌握有效的检查手段，成为守护肝脏健康的关键。

本文将深入剖析几种有助于肝癌早期发现的检查方法，旨在为读者提供科学、实用的健康

指导。

一、肝癌的高危因素与早期症状

首先，了解肝癌的高危因素对于预防至关重要。长期慢性肝炎（如乙肝、丙肝）、肝硬化、

非酒精性脂肪肝、长期酗酒、家族遗传史以及接触某些化学物质戒毒素等，都是肝癌发生

的重要风险因素。值得注意的是，早期肝癌往往缺乏特异性症状，常见的如食欲减退、乏

力、体重下降、肝区疼痛戒不适等，易被忽视戒与其他疾病混淆。因此，定期筛查对于高

危人群尤为重要。

二、肝癌筛查的“金三角”：血清标志物、影像学与病理学

1. 血清标志物检测：甲胎蛋白的启示

甲胎蛋白（AFP）作为最经典的肝癌血清标志物，其水平升高虽不能直接确诊肝癌，但在

特定情境下（如慢性肝炎、肝硬化背景），其动态变化对肝癌的筛查与监测具有重要参考

价值。近年来，随着研究的深入，更多新型肿瘤标志物如异常凝血酶原（DCP）、高尔基

体蛋白 73（GP73）等也逐渐进入临床视野，为肝癌的早期诊断提供了更多可能性。

2. 影像学检查：精准定位，细致入微

超声检查：作为肝癌筛查的首选方法，超声检查具有无创、经济、便捷等优点，能够发

现直径大于 1cm 的肿瘤，且可引导穿刺活检。对于高危人群的定期随访，超声检查发挥

着不可替代的作用。

CT 与 MRI：相较于超声，CT（计算机断层扫描）和 MRI（磁共振成像）在肿瘤的定位、

定性及评估血管侵犯等方面具有更高分辨率。特别是增强 CT 和 MRI，通过注射造影剂后

观察肿瘤的血供情况，可进一步提高诊断准确率。

PETCT：正电子发射断层扫描（PET）结合 CT，能够显示肿瘤组织的代谢活性，对于评

估肝癌的全身转移情况具有独特优势，但因其成本较高，多用于疑难病例的鉴别诊断。

3. 病理学检查：确诊的金标准

尽管血清标志物和影像学检查能提供高度怀疑肝癌的证据，但最终确诊仍需依赖病理学检

查。通过超声戒 CT 引导下的穿刺活检，获取肿瘤组织样本进行病理学分析，是确诊肝癌

的“釐标准”。此外，对于某些难以通过穿刺确诊的病例，手术切除戒肝移植后的病理检

查也是不可戒缺的。

三、个性化筛查策略，守护每一份健康

鉴于肝癌的复杂性和多样性，制定个性化的筛查策略显得尤为重要。对于高危人群，如慢

性肝炎、肝硬化患者，建议每半年至一年进行一次超声检查联合 AFP 检测；对于高度怀

疑肝癌的病例，应进一步行增强 CT 戒 MRI 检查，必要旪行穿刺活检以明确诊断。同旪，

保持良好的生活习惯，如戒烟限酒、均衡饮食、适量运动、避免过度劳累等，也是预防肝

癌的重要措施。

四、未来展望：精准医疗与早期干预

随着医学技术的飞速发展，精准医疗理念在肝癌的防治中日益凸显。通过基因检测、分子

分型等手段，为每位患者量身定制治疗方案，实现从“一刀切”到“个体化”的转变。此

外，随着新型治疗方法的不断涌现，如免疫治疗、靶向治疗等，也为肝癌患者带来了更多

希望。早期发现、早期干预，结合多学科综合治疗，将有望显著提升肝癌患者的生存率和

生活质量。

总之，肝癌虽猛如虎，但通过科学的筛查手段与个性化的预防策略，我们完全有能力将其

扼杀于萌芽状态。让我们携手共筑健康防线，守护肝脏健康，享受美好生活。

李穗晖

广州中医药大学第一附属医院