肝癌早筛新视角：从茫然无知到科学防护

肝癌早筛新视角：从茫然无知到科学防护

在健康领域的广阔天地里，肝癌，这一隐匿而凶猛的疾病，往往让人们在发现时措手不及。

然而，随着医学知识的普及和检测技术的进步，我们完全有能力将肝癌的防线前秱，实现

从“无知”到“预防”的跨越。本文将带您深入了解肝癌早期检查的全攻略，为您的健康

护航。

一、认识肝癌：隐匿的杀手

肝癌，全称为原发性肝细胞癌，是肝脏最常见的恶性肿瘤之一。由于肝脏具有强大的代偿

能力，早期肝癌往往缺乏特异性症状，如疲劳、食欲不振等，易被忽视。待到出现明显症

状时，往往已是中晚期，治疗难度和预后效果均大打折扣。因此，提高公众对肝癌的认知，

加强早期筛查，显得尤为重要。

二、高危人群需警惕

肝癌的发生并非无迹可寻，以下几类人群应被视为高危群体，需定期进行肝癌筛查：

1. 肝炎病毒感染者：乙型肝炎病毒（HBV）和丙型肝炎病毒（HCV）是肝癌的主要风险

因素。长期携带这些病毒的人，尤其是未接受有效治疗者，应高度警惕。

2. 肝硬化患者：无论何种原因导致的肝硬化，都是肝癌的重要前兆。

3. 家族遗传史：肝癌有明显的家族聚集性，有肝癌家族史的人患病风险增加。

4. 不良生活习惯：长期大量饮酒、食用霉变食物、接触黄曲霉毒素等，均可能增加肝癌风

险。

三、肝癌早期检查全攻略

1. 血清学检查

甲胎蛋白（AFP）：虽非特异性，但仍是目前最常用的肝癌筛查指标。特别是当 AFP 持

续升高且排除妊娠和生殖腺胚胎瘤后，应高度怀疑肝癌可能。

肝功能检查：包括谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）等，虽不能直接诊断肝癌，

但可反映肝脏受损情况，辅助判断。

2. 影像学检查

超声检查：作为肝癌筛查的首选方法，具有无创、经济、便捷的优点。能够发现直径超

过 1cm 的肝内占位性病变。

CT 与 MRI：对于超声检查发现的可疑病灶，进一步行增强 CT 戒 MRI 检查，可更清晰地

显示肿瘤形态、大小及与周围血管的关系，有助于明确诊断。

PETCT：虽然价格昂贵，但在评估肝癌全身转秱情况方面具有优势，适用于需全面评估

病情的患者。

3. 病理诊断

肝穿刺活检：当影像学检查仍不能明确诊断时，可考虑行肝穿刺活检，获取病理组织进

行确诊。但需注意，此检查为有创操作，需严格掌握适应症。

四、科学预防，远离肝癌

1. 疫苗接种：乙肝疫苗是预防 HBV 感染的有效手段，新生儿应普遍接种，成人高危人群

也应考虑接种。

2. 积极治疗肝炎：对于已感染 HBV 戒 HCV 的患者，应定期监测病情，接受规范治疗，

延缓戒阻止肝炎向肝硬化、肝癌的进展。

3. 改善生活方式：戒烟限酒，避免长期大量摄入高脂肪、高热量食物，减少霉变食物摄入，

保持饮食均衡，多摄取富含维生素和矿物质的食物。

4. 定期体检：高危人群应至少每半年进行一次肝癌筛查，包括血清学检查和影像学检查，

做到早发现、早诊断、早治疗。

5. 心理调适：保持良好的心态，避免长期精神紧张和过度劳累，积极参与社会活动，增强

机体抵抗力。

五、结语

肝癌虽可怕，但并非不可防、不可治。通过提高公众对肝癌的认知，加强高危人群的筛查

与管理，结合科学的生活方式调整和必要的医疗干预，我们完全有能力将肝癌扼杀在摇篮

之中。让我们携手并进，从无知到预防，共同守护肝脏健康，享受美好生活。

关洁珊

广州中医药大学第一附属医院