胆管癌治疗新进展：多元化策略提升生存率

胆管癌治疗新进展：多元化策略提升生存率

胆管癌，作为肝胆系统第二大癌症，其发病率虽相对较低，但因其早期症状不典型、复发

率高、预后差，被誉为“生存噩梦”。近年来，随着医学研究的深入，胆管癌的治疗手段

不断更新和发展，为患者带来了新的希望。本文将探讨胆管癌的多元化治疗策略及其研究

进展，以期为患者提供实际的临床指导意义。

一、手术治疗：仍是治愈的关键

手术治疗是胆管癌的主要治疗手段，尤其是肝内胆管癌（ICC）。肝切除术通过移除受肿

瘤侵犯的肝脏组织，旨在消除局部病灶，改善患者预后。对于无法通过其他方法治愈且存

在严重并发症的晚期患者，肝移植可能成为一种选择。随着手术技术的进步和医疗设备的

更新，如机器人辅助手术和精准肝切除技术的应用，手术治疗的效果得到了显著提升。然

而，由于胆管癌的复杂性和高复发率，仅约 20%30%的患者有机会接受手术治疗，且术

后 5 年生存率仍较低。

二、化疗与靶向治疗：精准打击癌细胞

化疗利用化学药物杀死快速增殖的癌细胞，是胆管癌治疗的重要组成部分。常用的化疗药

物包括吉西他滨、顺铂等，但这些药物往往伴随着恶心、呕吐、血细胞减少等副作用。为

了减轻副作用并提高治疗效果，医生会根据患者的具体情况进行个体化治疗。此外，靶向

治疗作为一种新兴的治疗方法，通过阻断癌细胞信号通路，实现精准打击。针对 EGFR、

FGFR2 等特定分子异常表达的胆管癌，靶向药物如 Pemazyre 等 FGFR 抑制剂已获批用

于临床，为患者提供了新的治疗选择。

三、免疫治疗：激发自身免疫力抗癌

免疫治疗是近年来胆管癌治疗领域的热点，通过激活机体自身免疫系统对癌细胞发起攻击。

常用的免疫治疗药物包括 PD1 抑制剂和 CTLA4 抑制剂，这些药物能够增强免疫系统对癌

细胞的识别和杀伤能力，从而达到治疗目的。尽管免疫治疗在胆管癌中的疗效尚未完全明

确，但其潜力巨大，有望成为未来治疗的重要方向。

四、联合治疗与个体化治疗：提高治疗效果

联合治疗和个体化治疗是提高胆管癌治疗效果的重要手段。联合治疗将手术、化疗、靶向

治疗、免疫治疗等多种治疗手段结合起来，针对患者的具体情况制定个性化的治疗方案。

个体化治疗则强调根据患者的基因型、肿瘤特征等因素，制定精准的治疗方案，以提高治

疗效果并减少副作用。例如，对于携带特定基因突变的胆管癌患者，可以选择相应的靶向

药物进行治疗；对于免疫检查点抑制剂治疗有效的患者，可以联合使用其他免疫疗法以增

强疗效。

五、新兴治疗技术：纳米刀与光动力治疗

除了传统的治疗方法外，一些新兴的治疗技术也为胆管癌的治疗带来了新的希望。纳米刀

作为一种局部治疗肿瘤的新型手术工具，采用高能量的电磁波精确切割肿瘤组织，同旪减

少对周围正常组织的损伤。光动力治疗（PDT）则是一种新兴的姑息性治疗方法，通过光

敏剂和特定波长的光照射杀死癌细胞，具有改善生活质量、胆道引流及提高患者生存率的

作用。

六、未来展望

随着对胆管癌生物学特性的深入研究以及医疗技术的不断进步，胆管癌的治疗手段将更加

多样化和精准化。未来，我们期待通过更深入的研究发现更多的治疗靶点和药物，为胆管

癌的治疗提供更多的选择。同旪，多学科综合治疗模式将成为主流趋势，通过结合各领域

的专业知识为患者制定最优的治疗方案。此外，随着精准医疗的发展，个体化治疗将更加

普及和深入，为更多患者带来希望和福音。

总之，胆管癌的治疗是一个复杂而漫长的过程，需要医患双方共同努力和不断探索。通过

多元化治疗策略的制定和实施，我们有望提高胆管癌的治疗效果并改善患者预后。希望每

一位胆管癌患者都能找到适合自己的治疗方案并战胜病魔。

曾红梅

秭归县人民医院