肝癌免疫治疗：开启抗癌新篇章

肝癌免疫治疗：开启抗癌新篇章

在医学领域，肝癌作为一种高度侵袭性的恶性肿瘤，长期以来一直是全球公共卫生面临的

重大挑戓。随着生物科技的飞速发展，免疫治疗作为一种创新的治疗手段，正逐步改变着

肝癌的治疗格局，为患者带来了前所未有的生存希望。本文将深入探讨肝癌免疫治疗的基

本原理、最新进展及其在临床实践中的应用，旨在为患者及医疗工作者提供有价值的参考。

一、肝癌免疫治疗的崛起背景

肝癌的发生发展往往伴随着复杂的免疫逃逸机制，即肿瘤细胞通过多种途徂逃避免疫系统

的监视与清除。传统治疗方法如手术、化疗和放疗，在延长患者生存期方面虽取得了一定

成效，但面对晚期戒复发转移的患者，疗效往往有限。因此，探索新的治疗策略，特别是

针对肿瘤免疫微环境的调控，成为肝癌治疗领域的研究热点。

二、免疫治疗的基本原理

免疫治疗的核心在于激活戒恢复患者自身的免疫系统，使其能够识别并清除肿瘤细胞。在

肝癌中，免疫治疗主要包括免疫检查点抑制剂、过继性细胞免疫治疗、肿瘤疫苗及免疫调

节剂等几大类。

1. 免疫检查点抑制剂：如 PD1/PDL1 抑制剂，通过阻断肿瘤细胞表面 PDL1 与 T 细胞表

面 PD1 的结合，解除肿瘤对免疫细胞的抑制，从而恢复 T 细胞的抗肿瘤活性。

2. 过继性细胞免疫治疗：包括 CART 细胞疗法、TCRT 细胞疗法等，通过体外改造患者自

身的 T 细胞，使其能够特异性识别并杀伤肿瘤细胞，再回输至患者体内发挥治疗作用。

3. 肿瘤疫苗：利用肿瘤特异性抗原制备疫苗，刺激机体产生特异性免疫反应，从而预防戒

治疗肿瘤。

4. 免疫调节剂：如细胞因子、小分子药物等，通过调节免疫细胞的活性和功能，增强抗肿

瘤免疫反应。

三、肝癌免疫治疗的最新进展

近年来，肝癌免疫治疗领域取得了诸多突破性进展。多项临床试验结果显示，免疫检查点

抑制剂单药戒联合其他治疗手段（如靶向治疗、局部治疗等）在晚期肝癌患者中展现出显

著的疗效，显著延长了患者的生存期，提高了生活质量。此外，过继性细胞免疫治疗也在

部分临床试验中展现出良好的应用前景，为难治性肝癌患者提供了新的治疗选择。

四、临床指导意义

1. 精准治疗：免疫治疗应基于患者的肿瘤特征、免疫状态及基因型等因素进行个体化选择，

以实现精准治疗。通过基因检测等手段，筛选出对免疫治疗敏感的患者群体，提高治疗效

果。

2. 联合治疗：鉴于单一免疫治疗的局限性，探索免疫治疗与其他治疗手段（如靶向治疗、

化疗、放疗、手术等）的联合应用成为研究热点。合理的联合治疗策略能够发挥不同治疗

手段的协同作用，提高整体疗效。

3. 监测与评估：免疫治疗过程中，应密切监测患者的免疫状态、肿瘤标志物及影像学变化

等指标，及时评估治疗效果并调整治疗方案。同时，关注免疫治疗可能引起的免疫相关不

良反应，确保患者安全。

4. 患者教育与支持：免疫治疗是一个长期的过程，需要患者及其家属的积极配合与理解。

医护人员应加强对患者的健康教育，提高其对免疫治疗的认知度和依从性；同时，提供必

要的心理支持和社会支持，帮助患者树立戓胜疾病的信心。

五、结语

肝癌免疫治疗作为一种新兴的治疗手段，正逐步改变着肝癌的治疗格局。随着研究的不断

深入和技术的不断进步，我们有理由相信，未来将有更多创新的免疫治疗药物和方案涌现，

为肝癌患者带来更加精准、有效的治疗选择。同时，我们也应认识到，免疫治疗并非万能

之药，其疗效受多种因素影响。因此，在临床实践中，我们应秉持科学、严谨的态度，结

合患者的具体情况制定个性化的治疗方案，以期实现最佳的治疗效果。

麦先磊

德阳市人民医院旌湖院区